Добрый день! Мне 35 лет. Сейчас беременность (с помощью ЭКО) 5 недель. Сдала коагулограмму и д-димер по своей …
Мне 35 лет. Сейчас беременность (с помощью ЭКО) 5 недель. Сдала коагулограмму и д-димер по своей инициативе, т.к. ранее ставили под вопросом антифосфолипидный синдром.
МНО (INR): 1,084 (норма 0,85-1,2)
Процент протромбина по Квику: 92% (норма >70)
Протромбиновое время: 11,7 (норма 10,5-13,4)
АЧТЧ: 27,6 (норма 25,4-38,4)
Фибриноген: 364 (норма 220-496)
Д-димер: 1119 (норма <500)
Мой гинеколог-эмбриолог сказал, что показаний к лечению у меня нет. Но можно проколоть Клексан 0,2 или Фраксипарин 0,3 10 дней ради моего успокоения.
Я очень осторожно отношусь к приему любых препаратов, тем более к таким, которые могут вызвать кровотечение во время беременности. Боюсь колоть без твердых оснований, а с другой стороны очень боюсь потерять ребенка.
Скажите пожалуйста, нужен ли мне Клексан? Возможно нужно сдать какие-то дополнительные анализы для того, чтобы исключить антифосфолипидный синдром? Как часто мне нужно сдавать коагулограмму и д-димер при беременности?
Заранее большое Вам спасибо!
Моя предистория:
2007 год замершая беременность на сроке 5-6 недель.
2009 год выкидыш (аэмбриония) срок 8 недель.
Были сданы такие анализы:
Волчаночный антикоагулянт 1,144 (норма <1,2)
Д-димер 0,498 (норма < 0,5)
Повторили Д-димер <0,15 (норма <0,5)
Антикардиолипиновые антитела aCL IgG 2 (норма <9)
Антифосфатидилсериновые aPS IgG 2 (норма <9)
Антифосфатидилетаноламиновые aPE IgG 11,9 (норма <10)
Сдана иммунограмма, по результатам которой клетки-киллеры борются с эмбриональными клетками.
Гомоцистеин 12,9 (норма 4,0-15,4)
Антитела к кардиолипинам IgG 1,30 (норма <10)
Антитела к кардиолипинам IgM 1,0 (норма <7)
Ревматоидный фактор <8 (норма <8)
По этим анализам стал под вопросом Антифосфолипидный синдром и причина выкидышей.
В 2010 и 2011 годах были две биохимические беременности на фоне лечения Кардиомагнилом и Биовен-моно внутривенно.
2013 год- переход к другому врачу, установка точной причины выкидышей (генетика).
Две неудачных попытки ЭКО на препаратах Метипред, Кардиомагнил, Биовен-моно, Клексан.
Коагулограмма перед процедурой ЭКО, на основании которой были назначены эти препараты:
Протромбиновое время 11.4 (норма 9.8-12.1)
Протромбиновый индекс 91 (норма 70.0-130.0)
МНО 0.97 (норма до 1.0)
АЧТВ 23.1 (норма 22.7-31.8)
Тромбиновое время 14.9 (14.0-21.0)
Фибриноген 4.5 (норма 1.8-3.5)
2014 год - перешли к другому врачу. Лечили воспаление по гинекологии.
2015 год - удалили полипы в матке. Сейчас наступила долгожданная беременность с помощью ЭКО. Разжижающие препараты не назначали, т.к. коагулограмма была в норме. Сейчас 5 недель. Коагулограмму и д-димер написала Вам в начале письма.
Очень жду Вашего ответа. Еще раз заранее спасибо!
Скажите пожалуйста, где можно пройти это обследование? Нужно ли мне в срочном порядке уколоть Клексан? Не будет ли у меня кровотечения при нормальной коагулограмме?
И еще вопрос. Результаты д-димера не высокие для моего срока?
Заранее большое спасибо за ответ!
2) На этот вопрос может ответить только Ваш лечащий врач.
3) Нет.
В любом случае не помешает полноценная консультация.