здравствуйте, я болею с 2002 года эссенциальной тромбоцитемией ,тромбоциты были 3500 начале заболевания. Получ…
Коагулограмма от 12.02.2016г.: Тромбиновое время-16,5сек.,протромбированное ыремя-15,8 сек., МНО-1,13; АЧТВ-35,6 сек., Фибриноген-8,79 г/л, Протромбированный индекс-81,0%
Газы крови от 12.02.2016г.: рН-7,308; рО2-40,1; ctHb-126, sO2-68,7%,FO2Hb-67,0%, FHHb-30,5%, FmetHb-0,6%, Hctc-38,8%. cK-4,1 mmol/l? cNa-142 mmol/l, cCa-1,2 mmol/l, mOsmc-289,7 mmoll/kg, pH(T)-7,308, pCO2(T)-40,1; pO2-40,7, ctO2c-11,9 vol%, p50c-30,60mmHg, cBase(Ecf)-5,7mmol/l, cHCO3(P,st)c-19,1mmol/l.
OAM от 12.02.2016г: плотность 1005,. эпителий -1-2, лейкоциты-1-2, белок 0,15.
Иммуноглобулины от 12.02.2016г: IgA-6,17г/л, IgG-28,35г/л.
Гистологическое исследование биопсийного и оперативного материала от 11.02.2016г.:Микро:Трепанбиоптат Костного мозга достаточный по объему. В широких костно-мостовых полостях гиперклеточный (относительно возрастной нормы) костный мозг. Эритроидный росток умеренно сужен, преставлен нормобластами. Гранулоцитарный росток умеренно расширен, представлен всеми формами дифференцировки, с преобладанием зрелых форм. Количество мегакариоцитов увеличено. Полиморфные от микроформ для гигантских, с Гипообулярными гипохромными и гиперлобулярными ядрами, расположены как отдельными клетками, так и компактными скоплениями по 3-4 клетки околосинусно и паратрабекулярно. Присутствует выраженные фиброз, которым заполнены полностью некоторые костно-мозговые полости. Заключение: Гстологическая картина в данном трепанбиоптате соотстветствует миелопролиферативному заболеванию Однако при данных изменениях трудно отдифференцировать истунную полицителию от первичного миелофиброза.
Для уточнения диагноза нужно провести дополнительное исследование на готовом трепанобиоптате - окрасить по Гомори.
Теоретически (и практически) такой переход возможен.
При трансформации возможно применение других методов лечения, помимо гидроксикарбамида.