Мужчина 35 лет, 2 года беспокоило чувство дискомфорта нижнечелюстного лимфоузла левой стороны и также беспокои…
Был взят общий анализ крови,который показал увеличение лейкоцитов и лимфоцитов только количественно.( лейкоциты 10.45 ( норма с 3.70-9.90) ,лимфоциты 3.45 (норма 1.10-3.2) , 33% ( норма (17.0-47.0).После консультации терапевта было сделано УЗИ всей лимфатической системы , компьютерная томография грудной клетки и анализы EBV ( VCA) IgM;IgG;EBNA.
Ответы анализов Anti – EBV EBNA IgG -75.0 (норма – отриц меньше 15, 15-20 сомнительный, больше 20 положительный).Anti EBV VCA IgM- 3.8 (норма – отриц меньше 10, 10-13 сомнительный, больше 13 положительный),Anti – EBV VCA IgG -21.0 (норма – отриц меньше 10, 10-14 сомнительный, больше 14 положительный).
УЗИ лимфатической системы изначально показало увеличение всех лимфоузлов,а после прекращения лечения трихомона ( использовалось переливание крови) , через неделю, увеличенный остался только в нижнечелюстной зоне лимфоузел размером 36мм.Также в правом легком в нижней части был обнаружен 5 мм фиброзный очаг.
Селезенка увеличена 131Х81Х91мм, 436 см3.
обратился к гематологу и были сделаны анализы крови: биохимический, на сифилис,на ВИЧ, на гепатит. ( HBsAg +, Anti HCV --,Anti HIV 1+2 --). Гепатит Б присутствует в крови, будем обращаться к гепатологу для перепроверки диагноза и лечения.
Гематолог настаивает биопсии лимфоузла на шее. Вопрос – бывают ли увеличены лимфоузлы и селезенка при гепатите Б ? мог ли гепатит Б, если он в хронической форме вызвать увеличение нижнечелюстного лимфоузла?
Нет.
Нужна биопсия лимфоузла.
Ни КТ, ни МРТ не смогут заменить морфологической верификации процесса в лимфоузле.