Здравствуйте! У сестренки в крови высокий уровень тромбоцитов от 700 до 1400 (были сделаны в разных поликлиник…

Question

Здравствуйте! У сестренки в крови высокий уровень тромбоцитов от 700 до 1400 (были сделаны в разных поликлиниках). Сделали узи брюшной полости, результат увеличена селезенка. Направили к гнмотологу. Сделали стернальную пункцию. 1.Опр.мут. V617F в 14 экзоне гене Jak-2 киназы НЕ ОБНАРУЖЕНО. 2. Цитограмма (описание) В ПОЛУЧЕНННОМ МАТЕРИАЛЕ КЛЕТКИ С ПРИЗНАКАМИ АТИПИИ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. 3. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ. ЭРИТРОПОЭТИН 9,5. 4. Данных за лимфопролиферативное заболевание нет. Гранулоциты составляют 73% от общего количества лейкоцитов, моноциты -2%. Прставили диагноз хронический мегакариоцитарный лейкоз. Назначили: 1. Курантил 25 мг. 3 раза в день. Реаферог 3000 ЕД в/м 2 раза в неделю 3 месяца. ВОПРОС: ПРАВИЛЬНО ЛИ ПОСТАВЛЕН ДИАГНАЗ? НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ УКОЛЫ? В ЛИТЕРАТУРЕ ПРОЧЛА, ЧТО ЛЕЧЕНИЕ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, ТОЛЬКО НАБЛЮДЕНИЕ. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!

Быков Дмитрий Александрович · Answer

Чтобы установить точный диагноз (это может быть как хронический мегакариоцитарный лейкоз, так и клеточная фаза первичного миелофиброза) показана трепанобиопсия. Тем более Jak2 V617F отрицательный и увеличена селезенка, что в большей степени похоже на миелофиброз. Дальнейшая тактика лечения зависит от диагноза.

Область поиска

Ответы

Ответить