Здравствуйте, уже 6 лет низкие лейкоциты (1,6 - 2,4). Обследовалась и наблюдаюсь все это время у гематологов. …
Обследовали печень на цирроз - результат отрицательный. Есть, перенесенный, видимо, очень давно, вирус эпштейн барра.
Сейчас беспокоят частые стоматиты, долго заживающие раны и царапины, лечение любой простуды антибиотиками. В последний год вообще участились простудные заболевания (раньше практически совсем ими не болела). Лихорадочных состояний в здоровые периоды не бывает.
Скажите пожалуйста, возможно ли найти причину такого состояния крови? На сколько вообще это опасно? Может быть нужны дополнительные обследования у гематологов и иммунологов? И достаточно ли при таком состоянии лечения Ликопидом? Спасибо.
Последние результаты ОАК от 13.05.2016
WBC - 1.61 10e9/L
NEW - .088 5.44%
LYM - 1.10 68%
MONO - .397 24.6%
EOS - 0.00 0.00%
BASO - .031 1.94%
RBC - 4.10 10e12/L
HGB - 108 g/L
HCT - .336 L/L
MCV - 81.9 fL
MCH - 26.4 pg
MCHC - 322. g/L
RDW - 12.8 %CV
PLT - 152 10e9/L
WPV - 5.56 fL
Пунктат костного мозга:
Миелокриоциты - 29,0 10^9/л
Мегакриоциты - 18,0 10^6/л
Бласты - 0,5%
Промиелоциты-н - 0,5%
Миелоциты-э - 0,5%
Миелоциты-н - 5,0%
Палочкоядерные-н - 9%
Сегментоядерные-б - 1,5%
Сегментоядерные-э - 0,5%
Сегментоядерные-н - 5,5%
Лимфоциты - 36,0%
Моноциты - 4,5%
Эритробласты - 0,5%
Нормобласты (эритрокариоциты)-б - 3,5%
Нормобласты (эритрокариоциты)-п - 7,0%
Нормобласты (эритрокариоциты)-о - 6,0%
Плазматические клетки - 1,5%
Иммуноциты - 0,5%
Комменарии: гипохромия+
Клеточность в пр=те снижена. Гр-эз:пролиферация сохранена на стадии миелоцита, созревание нарушено, токсогенная зернистость выраженная. Эр-эз по нормобластическому типу. МГ. достаточно, отшнуровка тромбоцитов сохранена.
Лимфоцитов - 36%, без особенностей.
WBC - 1.24 10e9/L
NEW - .024 1.90%
LYM - .924 74.3%
MONO - .276 22.2%
EOS - 0.03 .259%
BASO - .017 1.38%
RBC - 4.16 10e12/L
HGB - 117 g/L
HCT - .370 L/L
MCV - 88.9 fL
MCH - 28.2 pg
MCHC - 318. g/L
RDW - 17.1 %CV
PLT - 118 10e9/L
WPV - 5.56 fL
Rt - 3%
Предлагают удаление селезенки. Я обеспокоена, знаю, что после удаления селезенки иммунитет у людей снижается. Не понимаю смысла этой оепрации, т.к. гарантий естественно никаких не дают.
Предложили еще раз сделать трепанобиопсию, но при этом результат пункции вопросов не вызывает Тогда зачем? Процедура эта травматичная и болезненная, 5 лет назад я ее перенесла очень плохо.
Дмитрий Александрович, скажите, пожалуйста, нужно ли в данном случае удаление селезенки? И можно ли обойтись без операции принимая иммуномодуляторы? Спасибо.