Добрый день! Мужу (1962 г. рожд) в феврале 2015 поставлен диагноз ХЛЛ (С91.1) стадия II по RAI, состоние после…
Мужу (1962 г. рожд) в феврале 2015 поставлен диагноз ХЛЛ (С91.1) стадия II по RAI, состоние после ПХТ RFC №6 (март 2015 - август 2015) полный ответ.
Сопутсв. заб.: гипертония,осложненная форма,Н 1 ст, гемангиома печени, хронический бронхит ДН 1 ст.
В сентябре 2016 при контрольном обследовании все анализы в норме (Нб 143 г/л,Эр 4,7*10 12/л, Ле 5,85*10 9/л, Тр 252*10 9/л,П/я 0%,с/я 65%, л 26%, м 8%, аб ч лимфоцитов 1,49 *10 9/л)
Лимфоузлы не увеличины.
Миелограмма 14.09.2016: Клеточность костного мозга нормальная. Костный мозг по составу полиморфный. Милоедный росток сохранен, созревание нейтрофилов не нарушено. Признаки дизгранулоцитопоэза-отмечается отставание созревания ядра в нуклеоидных элементах.Лимфоцитов 8,0%. Эритропоэз нормобластического типа. Гемоглобинизация не нарушена. Признаков дизэритропоэза нет. МКЦ в достаточном количестве. Степень отшнуровки тромбоцитов умеренная. Клетки злокачественного новообразования не обнаружены.
20.10.16 показатели крови в норме (Ле 5,7, эр 4,88, п/я , с/я 62, лимфоц 30,9% (1,7 *10 9/л).
С 16 по 21 ноября 2016 г проведен курс эпидуральной фармакотерапии (дипроспан ,ксефои + бупивакаин, наропин) по поводу грыж позвоночника.
17.11.16 ( кровь взята после двух инъекций вышеперечисленных лекарств) Ле-15,15, нейтр. 81% (п/я 10%), лимфоц 9,6%, нейтроф 12,27*10 9/л, лимфоц 1,45 *10 9/л, моноц 1,43 *10 9/л, эозин 0*10 9/л.
Могла ли процедура или лекарства спровоцировать увеличение лейкоцитов?
После выписки принимал целебрекс.
26.11.16г. Кровь: Ле 11,27, нейтр 68,5% (п/я <6%). лимфоц 20,8%, нейтроф 7,72*10 9/л, лимфоц 2,34 *10 9/л, моноц 1,15 *10 9/л, эозин 0,05*10 9/л.
07.12.16г: Ле 10,45, нейтр 70,6% (п/я <6%). лимфоц 19,9%, нейтроф 7,38*10 9/л, лимфоц 2,08 *10 9/л, моноц 0,94 *10 9/л, эозин 0,03*10 9/л.
08.12.16г.в др лаборатории: Ле 11,9, гранлоц(без разшиф) 76,8.
Лечащий гематолог сейчас в отпуске, будет только после новогодних праздников. Скажите пожалуйста, насколько критично такое повышение лейкоцитов при нормальных лимфоцитах. Можно подождать до выхода гематолога из отпуска , или нужно что-то предпринимать уже сейчас?
Общее состояние у мужа не очень хорошее: слабость, блуждающие боли (то ли от лейкоза, то ли от позвоночника).
Анализ крови от 17 ноября говорит о перенесенном инфекционно-воспалительном процессе.
Пока что ничего предпринимать не нужно.