Доброго дня! Прошу совет, обоснованно ли назначен препарат ксарелто по моим показаниям крови.Мне 45 лет, вес 5…
наследственная гематогенная тромбофилия
генные полиморфизмы МТRR (гетерозигота A66G), FGB (гомозигота G-455A), PAI-I (гомозигота 5G/4G),.
Тест тромбодинамики выраженная гиперкоагуляция, коментарий(при исследовании определяются повышенные значения начальной и стационарной скорости роста сгустка, а так же его размера.Время задержки начала образования сгустка и плотность в пределах нормальных значений.Спонтанных сгустков нет.)
Гомоцистеин 10,17 в норме
волчаночный антикоагулянт отриц
развернутый гемостаз все показатели в норме
общий анализ крови норма
Агрегация тромбоцитов АДФ 10,0mkmol : 92,
адреналин 77
плазменный гемостаз все в норме,д-димер норма
фактор Виллебранда 91, 8 норма.
Вопрос: инсульт пролечен,все хорошо.
Сомнения в назначенном препарате ксарелто две недели по 15мг 2 раза в день,потом по 10 мг два раза в день пожизненно..Препарат пью две недели на исходе завтра, но со страхом, так как почитав информацию и пообщавшись с еще одним гематологом незнаю кому верить, смысл тот, что при моих показателях крови этот препарат абсолютно не нужен, а тест тромбодинамики сравнивают с гаданием на кофейной гуще, что сколько раз в день его взять всегда будут разные показатели, так как на кровь влияют различные факторы...Есть ли смысл в моем случае пить такой серьезный препарат, который как раз таки грозит кровотечениями , включая и головной мозг..А инсульт предположительно случился из-за приема контрацептива усиленной дозировки, по назначению гинеколога и прием аскорутина на тот момент..
Буду очень признательна за ответ и совет.
Галина
На основании международных рекомендаций, а также ввиду наличия наследственной комбинированной тромбофилии, наличия проблем с венами, данных тромбоэластограммы имеются прямые показания к профилактической терапии антикоагулянтами нового поколения. В России альтернативы нет.
Спасибо, что отвечаете. еще просьба вопрос, а как же такие побочные этого препарата, у меня отеки, боли в кишечнике на него..Ну ведь одно буду предупреждать, не факт, что поможет, а ведь могу и сократить свою жизнь из-за побочных эффектов, ведь назначают потому что такие правила, а на самом деле я ведь прожила 45 лет спокойно не зная .Понимаю, что сама делать должна выбор, но боюсь я этого препарата, сейчас принимаю по 10мг 2 раза в день, а если принимать именно для профилактики? Ведь можно просто пару месяцев раз в полгода? Если я перестану принимать этот препарат, брошу не будет ли резкого ухудшения? И еще вопрос, инсульт ведь не на фоне такой моей крови был? Причина в другом?
Спасибо вам.
Система гемостаза (свертывания крови) достаточно стабильная и раскачать ее в какую-либо сторону (увеличение риска тромбообразования или риска кровотечения) достаточно сложно. Но эта система еще не до конца изучена. У человека с увеличением возраста прибавляются различные болезни, в том числе хронические. И именно некоторые хронические заболевания, в сочетании с наследственной тромбофилией, начинают раскачивать систему гемостаза.
Поэтому с возрастом проблемы системы свертывания (тромбозы, инсульты...) проявляются чаще.
Именно поэтому разработана программа предупреждения возможных осложнений.
Принимать препарат какое-то время, затем отменить его без причин и опять возобновить прием не есть хорошо. От этого эффективность предупреждения осложнений будет стремиться к 0.
Доза препарата должна быть рассчитана индивидуально.