Больная С. ,23года, поступила с диагнозом : Апоплексия правого яичника, болевая форма. Жалобы на боль в правой…

гематолог
Больная С. ,23года, поступила с диагнозом : Апоплексия правого яичника, болевая форма.
Жалобы на боль в правой пахово- подвздошной обл. , тахикардию до 100 уд. в мин. , выраженную слабость, повышение температуры тела до 37 С.
Объективно: ОД- яичник увеличен, резко болезнен, боль иррадиирует на задний проход и правую ногу . Со стороны дугих органов и систем изменений не выявлено.
Консультирована хирургом: хирургической патологии не выявлено.
Обследована:
- об. ан. крови: от 9. 07. 03: Л- 9, 0Г/ л; Нb- 100г/ л; Нt- 0, 36; ЦП- 0, 9; Эр. -3, 2Т/ л; э- 5; п- 8; с- 66; л- 13; м- 8 ; СОЄ- 20мм/ ч.
от 10. 07. 03: Эр- 3, 0Т/ л; Hb- 92г/ л .
от 11. 07. 03: Эр- 2, 7Т/ л; Hb- 80г/ л .
от 14. 07. 03: Эр- 2, 4Т/ л; Hb- 73г/ л ; ЦП- 0, 9; Л- 4, 0Г/ л; э- 6; п- 6; с- 69; л- 12; м- 7; СОЭ- 11мм/ ч.
- общ. билирубин- 8, 2
- общ. белок- 76, 0 г/ л
- хлестерин- 5, 4
- общ. ан. мочи: от 9. 07. 03: Белка- нет; эп. -до & frac14; в п/ зр; л- 4- 5 в п/ зр.
- в мазке: уретра: Л- 10- 12; Эп- все; Гн. и Тр. -нет; флора – смешан.
шейка: Л- 12- 15, Эп. -все; Гн. иТр. - нет; флора- смешан.
УЗИ от 10. 07. 03 : 6 день менструального цикла. М- эхо 0, 6 см, не расширено, однородное. Размеры матки : 5, 2х3, 7см, не увеличена, в антефлексио, не смещена, контуры ровные, миометрий однороден.
ОС- 3, 2х2, 2см, увеличен, содержит единичные крупные жидкостные включения до 1, 5см. Прилежит к матке.
ОД- 3, 5х1, 9 см, не увеличен, содержит единичные жидкостные включения и одно крупное 1, 2 см.
В дугласе свободной жидкости нет.
УЗИ ОБП от 10. 07. 03: печень, жел. пузырь, поджелудочная жел. , селезенка – без особенностей.
УЗИ щитов. железы: патол. изменений не выявлено.
ЭФГДС от 11. 07. 03: поверхн. гастрит, поверхн. дуоденит.
Консультирована гематологом, эндокринологом – патологии не выявлено.
Получает: цефазолин, метрогил, глюконат кальция, диклофенак, циклоферон, аскорбиновую кислоту, глобирон, супрадин.
На фоне проводимого лечения состояние б- ой не улучшилось : сохраняется боль в правой пахово- подвздошной области, наростает слабость.
Какова причина прогрессирующей анемии?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

такие нестандартные случаи трудно консультировать по сети. прежде всего я не понял исключена ли возможность кровотечения в брюшную полость, реакция пер брюшной стенки какая? результаты всяких методов исследования иногда в 50% случаях ошибочны. поэтому очень важно непосредственное впечатление лечащего доктора, его интуиция

Ответить

Код проверки