Здравствуйте! Мне нужна ваша помощь. Мне полных 37 лет. У меня беременность по УЗИ 20-21 неделя. Начало послед…

Атырау
генетик
Здравствуйте! Мне нужна ваша помощь. Мне полных 37 лет. У меня беременность по УЗИ 20-21 неделя. Начало последней менструации 5.11.2012 г.
Данные УЗИ от 28.01.2013 г: КТР - 57 мм; ТВП - 2,4; беременность 11-12 недель.
13.03.2013 г. сдала кровь по второму скринингу. Вес на тот день был - 64 кг. Результаты такие:
AFP- концентрация -50,20 U/ml медиана - 44,90 МоМ - 1,12 Коррект.МоМ: 1.12
HCGb: концентрация: 18.70 ng/ml медиана- 9,71 МоМ - 1.93 Коррект.МоМ- 1.80
И вот по этим результатам мне сказали что у меня Пороговый риск Синдрома Дауна
возрастной риск 1:214
Риск наличия у плода СД 1:295
Необходима консультация генетика и надо сдать доп. анализы.
Мужу 40 лет. Наследственных заболеваний у обоих нет.
Я теперь не знаю что мне делать . Разъясните пожалуйста все подробно, насколько вероятно что у меня родится ребенок с СД. Как мне дальше поступить? С нетерпением жду Вашего ответа, так как в городе у нас нет генетика. Надо ехать в другой город, а у меня сил не осталось ждать.Помогите. Заранее спасибо!

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Результаты Вашего скрининга входят в рамки допустимого. Однако Ваш возраст предполагает рекомендовать Вам провести пренатальную инвазивную диагностику для исключения синдрома Дауна у плода, т.к., начиная с 35 лет, у женщин повышается риск нерасхождения хромосом.
Однако делать ее или нет, решает только сама пациентка.
Елена, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, а какой именно анализ сдают при этой диагностике? Читала в инете что во многих случаях они приводят к выкидышу. И как в процентах можно оценить мою ситуацию? В 22 недели я сделаю УЗИ может ли оно показать ясную картину? И как вы думаете правильно ли УЗИ определило мой срок? Мой гинеколог сказал, что у меня открыт зев из-за предидущих родов крупным плодом, из-за разрывов. Может ли это влиять на результаты скрининга? Спасибо заранее! Жду ответа с нетерпением.
Бибинур, риск рождения ребенка с синдромом Дауна, рассчитанный Вам, 1:295, составляет 0,3%, т.е. шанс родить здорового ребенка у Вас - 99,7%. Если Вам предложат сделать амниоцентез, то риск выкидыша после него в 1- ю нед. составляет 0,5%. Кордоцентез во всех развитых странах не проводят, т.к. риск осложнений у плода после него составляет 5-7-10% по оценкам разных авторов. Поэтому рассчитанный Вам риск, как Вы видите, меньше, чем риск возможных осложнений после данной диагностики.
Ваши результаты биохимического скрининга, как я уже писала, в рамках допустимого, т.е. Ваши акушерские проблемы не вызвали изменений их результатов. Имея всю информацию, Вы должны принять соответствующее решение, которое во всех случаях будет легитимным. УЗИ не выявляет хромосомных аномалий, если только нет грубых пороков развития плода, как, например, при синдроме Эдвардса или Патау (трисомия по 18 и 13 хромосомам соответственно).
Елена, спасибо огромное за ваш подробный ответ. После вашего ответа я немного успокоилась. А на 21-22 неделе можно сдавать кровь на АФП и ХГЧ ? А какие именно анализы могут выявить хромосомные аномалии? У нас в городе ни один из выше описанных Вами не делают. На следующей неделе едем в Россию думаю может там обратно сдать на скрининг если можно. По моим расчетам у меня только идет 20 неделе может успею еще, как вы думаете? Извините что так достаю с вопросами, но мне не к кому обратиться кроме Вас. Я Вас еле нашла по инету Вы единственная кто дает ответы онлайн. Искренне Вас благодарю и жду ответа
Бибинур, скрининг 2-го триместра беременности проводят с 16 по 20-ю нед., но его можно сделать до 22-ой нед. включительно, и не позже. Одновременно сделайте и УЗИ.
Всего Вам доброго.
Елена,огромное спасибо! Обязательно пройду еще раз скрининг на этой неделе.
Елена,здравствуйте! Ранее я обращалась к Вам по поводу результатов скрининга. Теперь хотела бы получить Вашу помощь по поводу результатов УЗИ на 22 неделе от 10.04.13. Беременность- 22 нед, 1 день.
БПР головы - 54 мм;
Окружность головы - 213 мм;
Лобно-затылочный размер - 78 мм;
Длина бедренной кости левой - 39 мм;
Диаметр/окружн. головы - 51/164
Анатомия плода:
По всем пунктам написано - норма
Мозжечок - 24 мм
Плацента расположена по передней стенке матки
Толщина плаценты - 20 м
Индекс амниотической жидкости -50 %
ПМП 463 гр

Сравнила свои данные с нормами в Интернете и наши показатели головы выше нормы. А так как раньше генетик поставил мне пороговый риск СД мне опять тревожно. Вы можете проконсультировать меня по этому поводу. Заранее благодарю!

Ответить

Код проверки