Здравствуйте, Елена! Я уже обращалась к Вам за консультацией (http://www.03.ru/section/genetics/5136493#m5143613). Прошу у Вас опять совета. Я пересдала анализ в 17 недель в той же лаборатории, но его утеряли – ищут. Пересдала вчера уже в другой. Срок акушерский и по первому узи 18нед+4дня. АФП- 0,69 МоМ, ХГЧ – 1,28MoM, свободный эстриол =0,414 нг/мл= 0,38MoM. Т.е. эстриол за две недели получается подрос немного(был 0,22нг/мл), но и нормы в этой лаборатории совершенно другие – медиана для этого срока- 1,1 нг/мл, доп. интервал 0,77- 2,15. Для оценки функции надпочечников сдала DHEA-S= 110 мкг/дл (норма 65-270). Вчера же прошла экспертное УЗИ. Допплерометрия в норме. Три сосуда пуповины. АП-0,86 (норма), ПМА-0,56(норма), ЛВА -0,55 (норма). Плацента выше внутреннего зева на 42мм. Воды норма. По УЗИ всё в норме и соответсвует срокам развития. БПР-43мм (19,1 нед), ОЖ- 131мм (18,4 нед), ДБ -28/28мм (18,3 нед). Оценка носовой кости +. Заключение: срок по узи 18нед 4дня. МПК не нарушен. ВПР не выявлено. Пороки сердца, видимые при уз-исследовании в данный срок не выявлены. Наш генетик не знает, что дальше со мной делать. Инвазивные процедуры не предлагает. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше. Настаивать самой на амниоценетезе?
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Е
Елена
Ольга, реультаты скрининга 2-го триместра, присланного Вами, в рамках дозволенного. Мы всегда сновываемся на значениях, выраженные в МоМ. Свободный эсриол не должен опускаться ниже 0,20 МоМ, что в данном случае не наблюдается. Возможно, что в первом случае в лаборатории были какие-то технические неполадки. Результаты ВашегоУЗИ -хорошие. Но, если Вы все-таки хотите провести амниоцентез для полной уверенности в отсутствии хромосомной патологии плода, то это Ваше право и Вы можете настоять на своем.
Всего Вам доброго.
---Спасибо за консультацию! Елена, я сейчас изучаю информацию и часто пишут, что низкий эстриол говорит о недостаточности сульфатазы плаценты. Можно ли её как-нибудь диагностировать? И может ли при этом быть здоровый ребёнок?
Ольга, недостаточность плацентарной сульфатазы вызывает фето-плацентарную недостаточность. У Вас, судя по результатам УЗИ и Допплера, ее нет. Но все-таки сделайте еще раз экспертное УЗИ + Допплер на сроках 22-24 нед. и 32-34 нед., чтобы подстраховаться.
Здравствуйте Елена! Опять прошу вашего совета. У меня на повторном узи увидели сандалевидную щель стопы. Это является явным маркером СД при остальных показателях узи в норме (кроме второго скрининга)? У меня, у мужа и сына такой щели нет. И ещё вопрос – больше ли риск при амниоцентезе если плацента по передней стенке и выше зева на 42мм? Спасибо!
Всего Вам доброго.