Добрый день! Вопрос крайне важен для нас. Беременность 20нед3д . В 12 недель был сделан тест РАРР равный 4,0(1…
Беременность 20нед3д .
В 12 недель был сделан тест РАРР равный 4,0(1,2 мом) (нормы лаборатории 0,27/16,8, медиана 2,8 мЕд/мл). Узи (в 12нед.1д) - КТР=58мм (соответствует 12нед.3д), воротниковое пространство 1,4мм (норма 0,7-2,5мм) костная часть спинки носа визуализируется, кровоток в венозном протоке антеградный, предлежание хориона перекрывает область внутреннего зева.
В 16 нед.3дн (ПОСЛЕ сдачи анализа на содержание глюкозы с нагрузкой) был сдан "тройной тест". По результатам тройного теста (который был проведен только через 5 дней после сдачи крови) следующие показатели: АФП=36,9 МЕ/мл (1,34 мом) (нормы 16-66, медиана 33), ХГЧ=12500 ММЕ/мл (0,27мом) (нормы 20тыс-80тыс медиана 40) Неконъюгированный эстриол=2,0 nгр/мл (1,8мом) (нормы 1,4-6,5).
Принимаемые препараты во время сдачи анализа: Утрожестан вагинально 200мг,Йодомарин200мг, Фол.Кислота 1мг
В 20 недель, после выдачи "тройного анализа" была направлена к генетику, где и были высчитаны МоМ.
Узи 20 нед.1д.Голова плода справа, спинка вверх. Доходит до ОВЗне перекрывая его.Толщина плаценты норм. Количество вод норм.
БПР=47мм (20нед.1д)
ОЖ=49мм (20нед.2д)
Бедро=33мм (20нед.3д)
ДПМ (20нед.1д)
ЛЗР=64мм (20нед.6д)
ОГол=56мм (18нед.1д)
МОЗ=20мм (20нед)
Плечо=32мм (20нед.5д)
Предплеч=28мм (20нед.1д)
Нос=6,7мм
Голень=28мм (20нед.1д)
Масса=355гр, рост=23см
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: размеры плода соответствуют 20неделям
Доппдер: Индекс рез-ти в артерии пуповины 0,65, в правой маточной артерии 0,49, в левой маточной артерии 0,56.Кровоток адекватный.
В УЗ-анатомии плога (скрининг ВПР) все в норме!!! Три сосуда в пуповине, кисти стопы не изменены профиль плода не изменен,носогубный треугольник без особенностей, позвоночник норм, сердце норм, единственное не сразу обнаружили желудок плода. отправляли на обед и получасовую прогулку. На повторном просмотре была обнаружена эхотень желудка 11*6мм (соотв. 5%) сказали,что это возможно из-за голода, или плод не успел проглотить амниотическую жидкость ко времени узи.
Правое бедро 33 Правая голень 28 Правое плечо 32 Правое предплечье 28
Левое бедро 33 Левая голень 28 Левое плечо 32 Левое предплечье 28
ГЕНЕТИК НАПРАВЛЯЕТ НА КОРДОЦЕНТЕЗ , ИСКЛЮЧИТ ХРОМОСОМНЫЕ ПАТОЛОГИИ. НА СКОЛЬКО ЭТО НЕОБХОДИМО?? ПО УЗИ ВСЕ ХОРОШО, И САМ СПЕЦИАЛИСТ УЗИ СКАЗАЛ, ЧТО НЕ ВИДИТ ЯВНЫХ ПРИЧИН ОПРАВЛЯТЬ НА ПРОЦЕДУРУ. КОРДОЦИНТЕЗ ТОЛЬКО НА ОСНОВАНИИ БИОХИМИИ???
КАКОВЫ РИСКИ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА С СИНДРОМОМ ДАУНА (ИМЕННО ЕГО ПОДОЗРЕВАЮТ) ИЛИ С ДР. ПАТОЛОГИЯМИ В СООТНОШЕНИИ СРИСКАМИ ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ КОРДОЦЕНТЕЗА (ИНФЕКЦИЯ, ВЫКИДЫШ).
УГРОЗУ СТАВИЛИ С САМОГО НАЧАЛА ПОСТАНОВКИ НА УЧЕТ (5 НЕДЕЛЬ).
Также наблюдаюсь у гемостазиолога с гиперкоагул. по 1ф свертывания крови, повыш.уровлю РФМК. Назначили лечение 10 уколов фрагмина 5000, курантил 25мг 3р/д,
П.С. Мне 24, мужу 27. Вместе 5 лет, год половой жизни без предохранения. До Б было нарушение цикло связанные с мультифолликулярными яичниками , нарушению ЛГ и ФСГ, прогестерон.недостаточность. Была одна киста на правом яичнике, не личили, т.к. была маленькой, ок. 10мм
Учитывая Ваш анамнез, я бы советовала Вам ежемесячно проводить экспертное УЗИ + Допплер + ЭХО КГ плода, чтобы не пропустить фето плацентарную недостаточность, асфиксию плода и предотвратить возможные преждевременные роды. Ежемесячно до родов проверять Вашу гемостазиограмму, контролировать артериальное давление и функцию почек, находиться под жёстким контролем Вашего акушера-гинеколога и гематолога (гемостазиолога).
Это моё мнение, но решение о проведении кордоцентеза решает только сама пациентка.