Здравствуйте, у меня первая беременность 35 лет (мужу 30лет)в результате ЭКО (криопротокол), по результатам 1 …

Question

Здравствуйте, у меня первая беременность 35 лет (мужу 30лет)в результате ЭКО (криопротокол), по результатам 1 скрининга в 11,6 нед. (по УЗИ 12,2недель): 1)УЗИ КТР=57, ТВП=2, кости носа +, ЧСС =157, врожденных пороков не обнаружено 2)биохимия вХГЧ=3,7 Мом; РАР=0,85Мом 3) Индивидуальный риск по трисомии 21 =1:83 высокий. в 9 недель была угроза прерывания (кровомазания дважды). На момент сдачи крови была ОРВИ , темп 38,8 ночью. Принимала препараты Утрожестан 600/сут; Прогинова 8мг/сут; Дюфастон 20мг/сут . 2 скрининг будет в 20 недель (кровь отменили из-за малой информативности насколько я поняла, только УЗИ) Подскажите пожалуйста, насколько эффективно проведение кордоцентеза с учетом угрозы прерывания? Насколько информативен биохимический скрининг 1 триместра?

Елена · Answer

Виктория, я не виижу причин для проведения кордоцентеза или любого другого инвазивного вмешательства. Результаты УЗИ у Вас в норме. Результаты биохимического скрининга крови 1- го триместра беременности опасений не вызывают. РАРР А - 0,85 МоМ - в рамках допустимого. вХГЧ - 3,7 МоМ - в Вашем случае говорят скорее всего об акушерских проблемах. Его значение может повышаться из-за ЭКО, из-за приема гормональных препаратов и из-за возможной угрозы беременности и фето плацентарной недостаточности. Я не знаю по какой программе Вам рассчитывали риск синдрома Дауна, но по-моему мнению он не достаточно релевантен. По современным критериям вХГЧ может достигать 3,0 МоМ. РАРР А не должен быть 0,15МоМ и ниже. У Вас этого нет, а некоторое увеличение вХГЧ при допустимых значениях РАРР А как раз говорят об акушерских проблемах. В Вашем случае я рекомендую Вам провести биохимический скрининг 2- го триместра беременности на сроке 16-18 нед.(оптимум) + экспертное УЗИ,включающее в себя Допплер и ЭХО КГ плода. В биохимический скрининг на этом сроке должен входить показатель АФП, который важен для оценки нервной трубки плода. Экспертное УЗИ в Вашем случае стоит проводить ежемесячно, чтобы исключить фето плацентарную недостаточность, асфиксию плода и преждевременные роды. Также нужно следить за Вашим артериальным давлением и функцией почек. Надеюсь, что у Вас все будет хорошо.

Область поиска

Ответы

Ответить