Здравствуйте. Подскажите пожалуйста насколько опасен мой биохимический скрининг 1го триместра. Мне 31год, не курю, беременность третья, (1я аборт медикаментозный в 2006г, 2я- кесарево на 39 неделе, ребенок здоров) , вес 100кг. Кровь вязкая по анализам всю мою жизнь. Дата последних месячных 12.05.2014, узи от 14.08.2014 , размер эмбриона соответствуют 13.1 нед бер. КТР 70мм, череп, мозг без особенностей, костная часть спинки 3мм, ТВП 1.4 мм, внутренние органы и конечности без особенностей, сердечная деятельность 160 уд в мин., желточный мешок не определяется, пупочный канатик : место прикрепления типичное, локализация хориона по стенке, однородная структура.,венозный проток :- ., трикуспидальная регургитация :- ., маточные артерии: правая Ri 0,63, левая Ri 0,55. Внутренний зев сомкнут. Шейка матки более 3 см. Область придатков без особенностей. Мочевой пузырь: стенки ровные, слизистая менее 4мм, содержимое анэхогенное. Биохимия от 18.08.2014, срок бер на момент взятия крови 13 нед 6 дней. Возрастной риск 1:755 ; расчетный риск 1:142. Маркер Конц Ед изм. Корр МоМ
hCGb. 43,6. Ng/mL. 1,66
NB. Присутствует.
NT. 1,4. mm. 0,83
PAPP-A. 1103,9. mU/L. 0,26
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Е
Елена
Марина, результаты УЗИ 1- го триместра беременности в норме. Значения биохимического скрининга крови входят в рамки допустимых границ. РАРР А не должен опускаться ниже 0,20 МоМ. Из-за проблем Вашей гемостазиограммы (как Вы пишете ''вязкости" крови), необходимо проверить Вас в срочном порядке на мутации в генах системы фолатного цикла и гемостаза, чтобы при необходимости назначить Вам соответствующую коррекцию ведения беременности. Это нужно для предотвращения возможного гестоза ( позднего токсикоза), фето плацентарной недостаточности, эклампсии, асфиксии плода и преждевременных родов. Для исключения хромосмной патологии плода можете провести пренатальную инвазивную диагностику. Решение о ней принимает только сама беременная.
Елена, если биохимические показатели входят с рамки допустимых границ, то стоит ли рисковать делая эти "проколы"? Ведь в случае выкидыша , учитывая предыдущее кесарево , я наверное могу остаться бесплодной ? Ведь а аборт мне делать нельзя , так же как и "чистку" после выкидыша? И подскажите какой специалист сможет составить мне правильную схему ведения беременности при моей "вязкой" крови? Так как мой гинеколог никаких специальных мер не принимала ни при первой беременности, ни сейчас. Кстати, предыдущего ребенка выносила без проблем, только с небольшим тонусом, ниразу не лежав на сохранении . Спасибо!
Марина, нужна консультация гематолога, исследование гемостазиограммы, проверка крови на гомоцистеин. Далее - сделайте исследования, которые я Вам рекомендовала выше. При необходимости гематолог назначит Вам необходимые препараты. От себя могу посоветовать Вам на протяжение всей беременностипринимать элевит пронаталь по 1 таб. 1 раз утром через 20-30 мин. после еды, запивая 0,5 ст. воды. Никаких других витаминных препаратов и добавок принимать нельзя, чтобы не вызвать передозировку. Кроме того нужно придерживаться диеты, богатой фолиевой кислотой и исключить продукты , богатые метионином и, прежде всего, творог. В 16 нед. нужно будет сделать скрининг 2- го триместра беременности + экспертное УЗИ + Допплер + ЭХО КГ плода. Данное исследование повторить в 24-26 нед.и 32-34 нед. Обязательно следить за своим артериальным давлением и функцией почек. Проверить наиболее часто встречающиеся хромосомальные синдромы плода можно и неинвазивным методом, выделив из Вашей венозной крови фрагменты его ДНК, и, проверив его хромосомы 21, 18, 13, Х и У.
Это все, что я могу Вам посоветовать.
Это все, что я могу Вам посоветовать.