Добрый день! Помогите расшифровать данные скрининга 1-го триместра и понять нужна ли мне консультация генетика: (анализ сдавала в 13 недель, беременность наступила в следствии криопереноса эко икси) , мой возраст 31 год. Беременность первая. РАРР-А = 0,82(мом), ТВП =0,98 (мом) , free hCGb = 2,93 (мом при норме 2,00) . Из за повышенного хгч дали направление на повторный скрининг в 16-17 недель . Расчетные риски по первому скринингу следующие: синдром дауна 1:709, возрастной риск 1:498, граница 1 на 100. Синдром эдвардса : расчетный риск 1:100000, возрастной риск 1:1194, граница 1 на 100, синдром патау: расчетный риск 1:100000, возрастной риск 1:3583, граница 1на 100, синдром тернера: расчетный риск : 1:100000, возрастной риск 1:4350, граница 1 на 100. Очень переживаю из за повышенного хгч 2,93 :(( помогите разобраться в анализе, результаты узи на сроке 13 ,5 недель: ктр-77, ТВП -1.70. БПР -24 , ЧСС -161 (низкая плацентация)Хотелось бы еще написать о том что с 4 по 13 неделю был токсикоз средней тяжести, постоянно находилась в стационаре, плюс низкая плацентация, в поддержке были препараты : дюфастон до 12 недели, дивигель по 0,5 гр 1 раз в сутки до 16 недель, утрожестан 200 х 3 раза в день по сегодняшний день . Дело в том , что в нашей консультации врач сказала если было что то не так то меня бы вызвали к генетику, а в данной ситуации следует пере дать хгч и уже тогда делать выводы... Я окончательно запуталась и сильно переживаю .... Заранее благодарна за ответ!
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Е
Елена
Анна, у Вас всё в порядке. Показатели биохимического скринига крови 1-го триместра беременности входят в рамки допустимых границ. bHCG не должен превышать 3,0 МоМ. Но даже, если слегка превысит, то в Вашем случае и это допустимо, т.к. зачатие проходило с помощью ЭКО ИКСИ. Кроме того данный показатель может повышать приём дюфастона и утрожестана, а также акушерские проблемы. Результаты УЗИ плода 1-го триместра беременности - норма. Расчётные риски наиболее часто встречающихся хромосомальных синдромов плода - низкие риски. Провести скрининг 2-го триместра беременности стоит только из-за того, что в нём исследуется такой важный показатель,как АФП, который показывает возможный риск дефекта невральной трубки плода. На сроке 16-17 нед. сделайте экспертное УЗИ плода + Допплер + ЭХО КГ плода, чтобы проверить досконально развитие всех его органов и систем, а также оценить состояние плаценты и кровотока в её сосудах, сосудах матки и плода, а также оценить работу его сердца. Данное исследование повторить на сроке 22-24 нед. и 32-34 нед. Не вижжжжу повода к опасениям со стороны генетика.
Елена,
Добрый вечер! Спасибо за ответ , вы пишите что , bHCG не должен превышать 3,0 МоМ. , я столько всего пере читала в интернете , везде пишут что норма не более 2,0 мом. И еще мне не понятно то , что в нашей жк посылают на второй скрининг в 16-17 недель только тех у кого есть отклонения в показателях скрининга первого триместра, а если отклонений нет то второй скрининг они не проходят, в чем смысл я не пойму, ведь на втором скрининге проверяют такой важный показатель как афп. Получается если бы у меня не был повышен хгч , я бы и не узнала о том что нужно проверить АФП на сроке 16-17 недель. Елена еще хотела бы у вас узнать, могу ли я вам отписаться по результатам анализа афп и хгч как получу результат?
Анна, в России пользуются устаревшими критериями, которым уже более 15 лет. Я основываюсь на критериях, принятых во всём мире, в том числле и у нас, в Израиле.
Опять же. Из Российских источников я знаю, что у Вас прибегают к скринингу 1-го триместра беременности, как наиболее информативному. И это верно. Он наиболее информативен, если выбирать между двумя скринингами. Но мы проводим биохимический скрининг + УЗИ 1-го и 2-го триместра беременности. Причём 2-й скрининг должен проводиться в той же лаборатории, что и первый.Затем все результаты + УЗИ вводим в специальную компютерную программу, которая расчитывает методом "КОМБАЙНА" риски, прежде всего, синдрома Дауна у плода. Если при 1-м скрининге выявлены настораживающие результаты, то мы, не дожидаясь 2-го скрининга, проводим необходимые дополнительные исследования. Такие методы, которые мы используеа, резко снизили количество пренатальных инвазивных исследований. Безусловно, что такая тактика затратна для государства, но она себя оправдывает.
Присылайте свои исследования и скрининга 2-го триместра беременности. Я их посмотрю. Только их пришлите, напомнив о себе и на свежей странице, т.к.я часто старые не просматриваю.
Добрый вечер! Спасибо за ответ , вы пишите что , bHCG не должен превышать 3,0 МоМ. , я столько всего пере читала в интернете , везде пишут что норма не более 2,0 мом. И еще мне не понятно то , что в нашей жк посылают на второй скрининг в 16-17 недель только тех у кого есть отклонения в показателях скрининга первого триместра, а если отклонений нет то второй скрининг они не проходят, в чем смысл я не пойму, ведь на втором скрининге проверяют такой важный показатель как афп. Получается если бы у меня не был повышен хгч , я бы и не узнала о том что нужно проверить АФП на сроке 16-17 недель. Елена еще хотела бы у вас узнать, могу ли я вам отписаться по результатам анализа афп и хгч как получу результат?
Опять же. Из Российских источников я знаю, что у Вас прибегают к скринингу 1-го триместра беременности, как наиболее информативному. И это верно. Он наиболее информативен, если выбирать между двумя скринингами. Но мы проводим биохимический скрининг + УЗИ 1-го и 2-го триместра беременности. Причём 2-й скрининг должен проводиться в той же лаборатории, что и первый.Затем все результаты + УЗИ вводим в специальную компютерную программу, которая расчитывает методом "КОМБАЙНА" риски, прежде всего, синдрома Дауна у плода. Если при 1-м скрининге выявлены настораживающие результаты, то мы, не дожидаясь 2-го скрининга, проводим необходимые дополнительные исследования. Такие методы, которые мы используеа, резко снизили количество пренатальных инвазивных исследований. Безусловно, что такая тактика затратна для государства, но она себя оправдывает.
Присылайте свои исследования и скрининга 2-го триместра беременности. Я их посмотрю. Только их пришлите, напомнив о себе и на свежей странице, т.к.я часто старые не просматриваю.