Здравствуйте,прокоментируйте пожалуйста результаты скрининга 1триместра.Мне 39 лет, 2ая самостоятельная береме…

Анастасия, результаты Вашего УЗИ 1- го триместра беременности в норме. Результаты биохимического скрининга крови 1- го триместра беременности особых нареканий не имеют. РАРР А вызывает опасение, если он опускается до уровня 0,20- 0,15 МоМ. Верхняя граница не обозначена. bHCG не должен превышать 3,0 МоМ. Легкое его повышение у Вас, скорее всего, связано с акушерскими проблемами, которые у Вас имеются. Это не ретрохориальная гематома связанна с ''плохим'' скринингом, а это она является причиной повышения bHCG. Не вижу причин для проведения такого дорогого исследования. Я провела консультирование, исходя из современных критериев, принятых в международной практике. Единственным показателем для проведения пренатальной инвазивной диагностики плода является Ваш возраст. В 16 -18 нед. сделайте биохимический скрининг 2- го триместра беременности + экспертное УЗИ + Допплер + ЭХО КГ плода. После этого моэно будет решать проводить или нет амниоцентез. Риск выкидыша в первую нед. после него составляет 0,5%. Если захотите, можете прислать результаты исследования на данную конференцию, предварительно напомнив о себе.

Елена,
Большое спасибо за ответ! Мне сказали , что 2 ой скрининг официально уже не делают, то есть в случае отклонения при нем я не получу официальное направление на амниоцимтез? Моя врач постоянно наталкивает меня на мысль, что у меня серьезные отклонения с плодом и поэтому и гематома не проходит, т.е организм сам пытается отторгнуть плод! Поэтому я хочу разьяснить картину, как можно быстрее!
Посоветуйте пожалуйста как быть? Может какие то еще анализы можно провести?
Заранее огромное спасибо!

Анастасия, действительно, скрининг 1-го триместра беременности наиболее информативен. Однако он не исключает и проведения скрининга 2-го триместра беременности. У нас, в Израиле, проводят скрининги 1-го и 2 - го триместра беременности, чтобы иметь более полную картину развития беременности. Оба скрининга проводятся в одной и той же лаборатории, которая расчитывает риски возможного неблагополучия плода по результатам их обоих + УЗИ. Для этого существует специальная современная компютерная программа. Такой вид обследования позволил у нас, в Европе и Америке резко снизить число проведения инвазивной пренатальной диагностики. То, что в России ограничиваются скринингом 1-го триместра беременности, скорее всего, связано с финансовыми затруднениями в обл. здравоохранения. Причины ретрохориальной гематомы до конца не выяснены. Явление это нередкое и представляет, если она не рассасывается, угрозу выкидыша. Я не понимаю, почему Ваш акушер-гинеколог не направляет Вас в стационар для лечения, если нет положительной динамики.Связи серьёзных отклонений плода и поэтому отсутствие положительной динамики в лечении ретрохориальной гематомы - это круто. Именно ретрохориальная гематома может вызвать фетоплацентарную недостаточность, отслойку плодного яйца и плаценты, что повлечёт за собой замирание беременности и выкидыш. В Вашем случае обязательно нужно следить за Вашей гемостазиограммой и проводить исследование УЗИ совместно с Допплером и ЭХО КГ плода на хорошей аппаратуре и квалифицированными специалистами. Я бы советовала Вам требовать госпитализации. Насчёт амниоцентеза. На основании имеющегося протокола международного сообщества генетиков, куда входит и Россия, каждая беременная женщина, начиная с 35 лет и старше, имеет право на прохождение амниоцентеза БЕСПЛАТНО! Для этого не нужны никакие направления, кроме консультации генетика перед процедурой и предоставлении Вашей карты беременной со всеми медицинскими заключениями. На данном этапе Вам прежде всего нужен стационар и правильное обследование и лечение, а не сказки Венского леса.. В настоящий момент нужно стабилизировать Ваше состояние.