Добрый день. Помогите, пж-та, разобраться в анализах, т.к. не к кому обратиться. Мне 33 года, рост 174, вес 68…

Симферополь
генетик
Добрый день. Помогите, пж-та, разобраться в анализах, т.к. не к кому обратиться. Мне 33 года, рост 174, вес 68, здоровый образ жизни. Первые роды - кесарево. Сейчас вторая бер-сть.
На 10 неделе было сильное 2-х часовое кровотечение, по УЗИ все в норме, ХГЧ общий 94 400 мМЕ/мл.
На 13 неделе РАРР-А 0,53 МОМ, b-ХГЧ своб - 0,3 МОМ (норма 0,5-2,0). На 13,5 нед УЗИ ТВП - 1,4 мм, кости носа - 2,7 мм, заключение - нарушения не выявлены.
На 15 неделе все бедро покрылось герпетическими высыпаниями (непервичное заболевание). Принимала Ацикловир в таб. 6 дней.
На 17,5 неделе b-ХГЧ общий 11661,5 МЕ/л (норма 17-21 нед 15000-60000), Эстриол своб 1,07 нг/мл (норма 17 нед 1,5-6,6), АФП 0,55-0,5 МОМ (норма 0,5-2,0).
Движения малыша чувствую с 10 недели. Сейчас на 18,4 нед движения интенсивные.
Скажите, пж-та, чем чреваты такие низкие показатели первого и второго скрининга, нужно ли обращаться к генетику или пересдать анализы в другой лаборатории? Беременность очень желанная. Спасибо

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Евгения, результаты УЗИ 1-го триместра беременности в норме. Результаты биохимического скрининга 1-го триместра беременности входят в рамки границ допустимого. св. b - ХГЧ не должна опускаться до уровн 0,20 МоМ. Биохимический скрининг крови 2-го триместра беременнгости оценить невозможно, т.к. его результаты не переведены в значения МоМ. Насчёт ацикловира проконсультируйтесь с клиническим фармакологом. А насчёт герпеса - с вирусологом. Кроме того, Вам настоятельно рекомендуется сделать экспертное УЗИ плода. Исключить его хромосомную патологию возможно лишь методом пренатальной инвазивной диагностики, например, методом амниоцентеза. Но решение о нём должны принять только Вы. Не плохо проконсультироваться и с генетиком на личном приёме.
Елена,
Огромное спасибо за столь оперативный и четкий ответ.
Вы пишите, что скрининг 2-го триместра оценить невозможно, т.к. результаты не переведены в МоМ.
Я звонила в лабораторию по результатам 17,5 нед:
b-ХГЧ общий 11661,5 МЕ/л (норма 17-21 нед 15000-60000),
Эстриол своб 1,07 нг/мл (норма 17 нед 1,5-6,6),
АФП 0,55-0,5 МОМ (норма 0,5-2,0)
Лаборант ответила, что Эстриол не переводится в МоМ, а ХГЧ общий, сказала, что тоже не переводится, но перевела его по моей просьбе в 0,4 МоМ.
Пересдать, пока еще есть время (18,5 нед) 2-й скрининг в другой лаборатории, которая работает с другими маркерами?
Что такое экспертное УЗИ? Узист записал меня на 20,4 нед. Не поздно?
Ацикловир в таб назначал мне инфекционист-вирусолог.
За ранее благодарю Вас.
Евгенния, лаборатория, которая не переводит результаты биохимических скринингов крови беременных в показатели МоМ , по-видимому, не имеет сертификата на проведение подобных исследований. Если Вы заплатили деньги за них, то они должны Вам их вернуть. Безусловно, срочно сделайте биохимический скрининг крови 2- го триместра беременности в другой лаборатории, предварительно узнав, переводят ли они результаты в значения МоМ. Кроме того, неплохо было бы, чтобы у них была компютерная поддержка для расчета возможных рисков наиболее часто встречающихся трисомий у плода и, прежде всего, синдрома Дауна. Св. эстриол также переводится в значения МоМ, иначе его просто нет смысла исследовать. Скрининг 2- го триместра беременности проводят до 20- й нед. Т.к. у Вас несколько отягощенный акушерский анамнез, то в назначенный Вам срок, сделайте экспертное УЗИ. Для этого нужно найти кабинет УЗИ с современной аппаратурой и грамотными специалистами. Они должны провести УЗИ 3D (3-х мерное) + Допплер + ЭХО КГ плода. При этом досконально исследуются все органы и системы плода, а также оценивается состояние плаценты и кровотока в ее сосудах, сосудах матки и плода + работа его сердца. Думаю, что в Симферополе дролжна быть такая возможность, т.к. есть мединститут, а значит и соответствующие клиники. Если ацикловир назначил Вам вирусолог, то вопрос снимается.

Ответить

Код проверки