Здравствуйте! Очень Вас прошу прокомментировать мои результаты и дать совет. Мне 43года. Есть здоровый ребенок…
Мне 43года. Есть здоровый ребенок от первого брака. Сейчас от второго брака беременность 20-21неделя. Наследственных и других генетических заболеваний с мужем не имеем. Последняя менструация была 17 июня 2014г.
Результат скрининга 1 триместра: от 09.09.2014г.
срок беременности 12нед.+4дня по КТР.
ЧСС-154уд./мин. , КТР-61,0мм., ТВП-1,90мм.
Кость носа: определяется, длина - 1,6мм. (норма 1,58-2,52мм.)
Биохимия материнской сыворотки:
Свободная бета-субъединица ХГЧ: 16,15МЕ/л / 0,456 МоМ (низк.)
РАРР-А: 1,737 МЕ/л / 0,585 МоМ
Ожидаемый риск Трисомии 21,18,13:
Возраст матери:43года!
Базовый риск: трисомия 21- 1:34
Трисомия 18 - 1:81
Трисомия 13 - 1: 254
Индивидуальный риск (базовый+узи+бх): трисомия 21 – 1:673
Трисомия 18 – 1:891
Трисомия 13 – 1:4409
Никаких особых рекомендаций не дано.
Протокол УЗ-исследования во 2-ом триместре. (28.10.2014г.)
Срок беременности-19 недель.
1 плод в головном предлежании низко.
Сердцебиение-ритмичное 148 уд/мин.
Фетометрия:
Бипариетальный размер головы-44мм., лобно-затылочный размер-57мм., окружн.головы-167мм., окр.живота-146мм., длина бедренной кости-левой-30мм., правой-30мм.,
длина костей голени левой-25мм., правой-25мм.,
длина плечевой кости левой-29мм., правой-29мм.
Длина костей предплечья левой-24мм, правой-24мм.
Размеры плода соответствуют: 19нед. 3дн. - пропорциональны.
Анатомия плода:
Кости свода черепа, носогубный треугольник, позвоночник, легкие, почки, мочевой пузырь и все остальное- в норме. НО…ребенок лежал спинкой и сразу не удалось посмотреть кость носа. Специалист попросила меня погулять 30минут, после чего продолжила обследование, но и на этот раз не смогла четко определить размер, т.к. ребенок, с её слов, повернулся только на 30 градусов. Тем не менее она написала размер- профиль, носовая кость-4,6мм. (норма 4,9-6,1мм.) И указала- гипоплазия кости носа.
Заключение: Беременность 19-20недель. Рекомендовано: Генетик в ЦП.
Заключение генетика: Убедительных данных за ВПР не выявлено. Риск ХА в КС 1 триместра не превышает пороговых значений, однако учитывая возрастную группу риска, намечен ЭГМ-гипоплазия нос. кости во 2 УЗИ для исключения ХА у плода рекомендовано ИПД (кордоцентез). И дополнительно порекомендовала сделать контрольное УЗИ в другом ПЦ.
Итак, 06.11 2014г.я сделала ещё одно УЗИ. Его результаты:
Срок беременности 20нед.2дн.
Фетометрия: Бипариентальн.разм.головы-50мм., окр.головы-190мм.,лобно-затылочн.-62мм., окр.живота-165мм., дл.бедр.кости левой-35мм, прав.-35мм.,
длина костей голени левой-29мм., прав.-29мм,
длина плечев.кости лев.-32мм., прав.-32мм.,
длина костей предплечья лев.-29мм, прав.-29мм.
Размеры плода соответствуют 21нед. Беременности. Вес плода-418гр.
Анатомия плода: носов.кость- 5,8мм. (норма 5,5-6,1мм.), четырехкамерный срез сердца: +/срез ч/з 3 сосуда-норма. Остальные органы-норма.
Плацента, околоплодные воды,пуповина: локализация плаценты-задняя. Толщина плаценты-нормальная, 19,0мм. Степень зрелости-«0», что соответствует сроку берем. Кол-во околоплодн. вод: нормальное. Индекс амниотической жидкости: 120см. Пуповина имеет три сосуда.
Врожденные пороки развития плода: данных не обнаружено.
Визуализация затруднена.
Заключение: Беременность 21-22недели по фетометрии .Что мне теперь делать –не знаю!!! Скажите есть ли конкретные причины для назначения кордоцентеза?
Прокол делать очень боюсь, т.к. существуют определенные риски. Пожалуйста посоветуйте, как поступить! Большое спасибо.
Срок беременности 12недель и 1 день по КТР
Чсс плода 165 уд/ минуту
Копчико- теменной размер 55,0 мм
Толщина воротникового пространства 1,1 мм
Кость носа: гипоплазия
Биохимия материнской сыворотки :
Свободная бета-субъединица ХЧГ 44.70 МЕ/л/ 0,970 МоМ
РАРР-А 3,708МЕ/л / 1,170 МоМ
Ожидаемый риск трисомии 21,18,13:
Базовый риск 21 1:1025 , 18 1:2394 ,13 7539
Индивидуальный риск ( базовый+УЗИ+бх)
21 1:1750 ,18 1:3371, 13 1:53082
Врожденные пороки развития не обнаружены
Пожалуйста дайте расшифровку и какие риски,заранее спасибо