Доброго времени суток. Очень нужна Ваша помощь. Возраст 35 лет. Вес на момент скрининга 71,65. Срок беременнос…

Санкт-Петербург
генетик
Доброго времени суток.
Очень нужна Ваша помощь. Возраст 35 лет. Вес на момент скрининга 71,65. Срок беременности на момент скрининга 15 недель 2 дня. Беременность ЭКО (первая). УЗИ на сроке 14 недель 2 дня в норме. Постоянно принимаю утрожестан (400мг в сутки). На момент скрининга был герпес на губе. До скрининга несколько раз использовала ацикловир.
Результаты скрининга:
Альфа-фетопротеина 16,45 нг/мл (0,54 МоМ)
Хорионического гонадотропина 40,14 ед/мл (1,31МоМ)
Врач говорит, что показатель плохие и направляет на дополнительное обследование в 18 недель.
Помогите, пожалуйста, разобраться, действительно ли есть какие-то отклонения. Если да, то могут ли они быть связаны с принимаемыми препаратами или ЭКО?
Заранее спасибо

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Татьяна, результаты скрининга, относящиеся ко 2- му триместру беременности, входят в рамки допустимых границ. Я не поняла на каком сроке он проводился. Скрининг 2- го триместра беременности проводят не ранее 16 нед. Оптимальный срок проведения 16-18 нед. Проверяют показатели АФП, бета - ХГЧ и св. Эстриол. Обязателен расчет рисков возможных, наиболее часто встречающихся, хромосомальных синдромов плода. Т.к. скрининг выполнен с погрешностями принятых стандартов, то, по-видимому, это и послужило причиной рекомендации проведения повторного исследования.
Елена,
спасибо Вам большое за ответ. Из-за январских праздников мне не сделали скрининг вовремя. Поэтому получилось, что УЗИ в 14нед.2дн. А направление на кровь дали только в 15нед.2дн. В этот же вечер и сдала. Меня тоже очень смутило то, что анализы сдавала между двух положенных сроков. Спасибо Вам огромное, что успокоили.
Как Вы считаете, стоит сходить на прием к генетику или дождаться назначенного на 18 недель УЗИ? Возможно стоит второй скрининг сделать пораньше, чем 18 недель?
Татьяна, без результатов биохимического скрининга 2- го триместра беременности ( оптимальный срок проведения 16-18 нед.) идти к генетику не имеет смысла. Сделайте его в 16 + нед., в 18 нед. попросите сделать Вам экспертное УЗИ + Допплер + ЭХО КГ плода. Это позволит проверить развитие всех его органов и систем, а также оценить состояние плаценты и кровотока в ее сосудах, сосудах матки и плода + проверить работу его сердца. В биохимический скрининг крови должны входить такие показатели, как АФП, бета ХГЧ и св. Эстриол. Обязательны расчеты рисков. Поэтому найдите лабораторию, которая соответствует стандартам, и, у которой есть сертификат на проведение скрининговых исследований беременных. После этого, имея на руках все необходимые исследования, можно идти на консультацию к генетику. Если будет желание, можете прислать результаты исследований и на эту конференцию тоже.
Елена, спасибо за ответ.
Вчера на нервной почве от полученных результатов, я пропустила и не указала, что в результатах указан риск 1:102.
Не могли бы Вы подсказать, на основании каких показателей оценивается этот риск? Вроде как показатели моих гормонов в норме. Возможно ли, что это связано с возрастом (35 лет)? Также интересует, обязательно ли до сдачи анализов нужно было соблюдать диету и сдавать кровь натощак?
И еще, если можно вопрос, насколько часто подтверждается такой диагноз?
Заранее большое Вам спасибо за ответ
Татьяна, мне очень сложно сказать на основании чего сделан такой расчет, т.к. вообще проведенный Вам скрининг не подлежит оценке. Здесь важен каждый день, а Вы его провели раньше 16-ти полных недель. Для этих исследований не нужжна ни диета, ни сдача крови натощак. Все скрининговые исследования являются статистическими, а не диагностическими. Они позволяют лишь расчитать возможный риск наиболее часто встречающихся хромосомальных синдромов плода. Если хотите совсем успокоиться, то можете прибегнуть к неинвазивной пренатальной диаагностике, когда у беременной берут кровь из вены, выделяют из нее фрагменты ДНК плода и исследуют хромосомы 21( синдром Дауна), 18( синдром Эдвардса), 13( синдром Патау), Х и У.

Ответить

Код проверки