Здравствуйте! Беременность сроком 17-18 недель, нерегулярный менструальный цикл, поздняя овуляция (при первой …

Москва
генетик
Здравствуйте! Беременность сроком 17-18 недель, нерегулярный менструальный цикл, поздняя овуляция (при первой беременности овуляция была на 21 день цикла, сыну 1,5 года, родился на сроке 42 недели, соответсвовал сроку 40 недель, стимуляция в родах), при последней менструации 16.09.2014г, наступила беременность 10.10.2014г. Проведено несколько УЗИ, все в норме. По результатам первого скрининга УЗИ (экспертного уровня) - все хорошо, плод соответствует сроку 13 полных недель, КТР 67мм, ТВП 1,6мм, БПР 23мм, пуповина 3 сосуда, ЧСС 154уд/мин, носовая кость визуализируется, риски по УЗИ минимальные, по крови РАРРА-2,48 (0,58МоМ), Св.бета-ХГЧ-105 (2,71МоМ), риск низкий, но позвонили из лаборатории, обратили внимание на ХГЧ, что повышен в 2,5 раза и есть риск Синдрома Дауна. От даты проведения УЗИ через 2 дня пересдала кровь для скринга в другой лаборатории, с тем же УЗИ. Результат: РАРРА-2,70 (0,57МоМ), Св.бетаХГЧ - 108(3,15МоМ), риски: биохимический 1:265(ниже отсечки), возрастной 1:515, двойной тест 1:51(выше отсечки). Вопросы: целесообразно ли проводить второй скриниг, если по результатам сегодняшнего УЗИ в 17-18 недельный срок у меня низкая плацентация (длина шейки матки ТА сомкнутая часть 35мм, толщина плаценты 24мм) (назначен МагнеБ6), и когда? Есть ли необходимость в проведении инвазивных методов исследования? Можно ли заменить на неинвазивный перинатальный тест и успокоиться на этом? Сегодня озвучив свои пожелания по неинвазимному тесту, получила мнение врача, что в моем случае с полом ребенка девочкой (2 раза уже подтвердили), есть высокая вероятность, что могут спутать хромосомы мои и ребенка, насколько это реально?!

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Уважаемая пациентка, результаты Вашего биохимического скрининга крови 1-го триместра беременности входят в границы допустимых рамок. По современным критериям св.б-ХГЧ не должна превышать 3,0 МоМ. В России рамки допустимого для всех показателей равны 0,5-2,0 МоМ. Они не менялись, примерно, лет 15-18, что нереально устарело. Два раза скрининги одного и того же триместра не делаются, т.к. эти исследования статистические, а не диагностические. Они позволяют лишь расчитать возможный риск, прежде всего, синдрома Дауна у плода. В Вашем случае, я полагаю, повышение б-ХГЧ у Вас связан с акшерскими проблемами ( низкая плацентация и т.д.) Для Вашего спокойствия конечно же лучше провести неинвазивную пренатальную диагностику плода. когда у Вас возьмут кровь из вены, выделят из неё фрагменты ДНК плода и проверят его хромосомы 21 (синдром Дауна), 18 (синдром Эдвардса), 13 (синдром Патау), Х и У. В Вашем случае (девочка ХХ) не спутают хромосомы плода и Ваши. Ваша врач не совсем в курсе методики данного исследования, когда молекулярно генетическими методами исключают путанницу. Надёжность метода 99,9%.

Ответить

Код проверки