Добрый вечер подскажите все так страшно или есть шанс?) хгч 3,39 рарр 0,39 узи ктр 60 бпр 21 твп 1,4 носовая к…

Узи делала на 12 неделе

Анна, результаты УЗИ плода 1-го триместра беременности, которые Вы прислали, в норме. Результаты биохимического скрининга 1-го триместра беременности настораживают. РАРР А не должен понижаться до уровня 0,20-0,15 МоМ. Верхняя граница ХГЧ не должна превышать 3,0 МоМ. Имеющиеся "ножницы" в соотношениях этих 2-х показателей настораживают, т.к. могут вызвать подозрение о возможном синдроме Дауна у плода. Но в Вашем случае это говорит, скорее всего, об акушерских проблемах (угроза выкидыша, фето плацентарная недостаточность), что характерно для гомозиготного состояния 4G/4G в гене PAI-1. Дюфастон также может повышать значение ХГЧ. Отчаиваться не ннадо. Шанс есть всегда и у всех. Очень хорошо, что Вам назначили инъекции клексана. За Вами должен следить очень хороший гематолог, разбирающийся в акушерских проблемах. Думаю, что стоит также проверить себя и на мутации в генах системы фолатного цикла. Т.к. беременность уже наступила и время дорого, будем исходить из того, что есть риск и с этой стороны. Коррекция вреда не принесёт ни при каких обстоятельствах. Нужно проверить концентрацию гомоцистеина в крови и уровень фолатов. Если Вы не принимаете поливитаминов для беременных, то обязательно нужно их принимать на протяжение всей беременности. Лучше всего подходит элевит пронаталь, в котором есть все необходимые инградиенты в сбалансированных дозах. Его нужно принимать по 1таб. 1 раз в день утром через 20-30 мин. после еды. В нем есть необходимая суточная доза фолиевой кислоты 800мкг, а также вит. группы В и, прежде всего, вит. В12 и В6, а также все необходимые микроэлементы. Если Вы принимаете другие витаминные препараты, то нужно обратить внимание на то, что доза фолиевой кислоты (суточная доза) не должна быть ниже 800 мкг, иначе она просто не будет работать. Вы должны проконсультироваться с Вашим гинекологом и обсудить, какой препарат Вы будете принимать. Если элевит пронаталь, то никаких других витаминных препаратов и добавок принимать нельзя, чтобы не вызвать передозировку, что может быть опасно. Из своего рациона следует исключить продукты, богатые метионином. Придерживаться диеты, богатой фолиевой кислотой, вит. В12 и В6. По этому поводу проконсультируйтесь с диетологом или прочитайте в интернете. Обязательно нужно следить за своей гемостазиограммой. Думаю, что гематолог назначит Вам клексан на протяжение всей беременности и 2 нед. после родов. Но я не вмешиваюсь в эти назначения, т.к. это решает ТОЛЬКО ГЕМАТОЛОГ совместно с Вашим гинекологом. Генетики лечением не занимаются. Надеюсь, что беременность будет развиваться и тогда на сроке 16 нед. стоит провести биохимический скрининг крови 2-го триместра беременности, в который должны входить показатели АФП, в-ХГЧ и св. эстриола. Важны соотношения этих показателей, а также значение АФП, который может говорить о риске дефекта нервной трубки плода. В 16 нед. провести экспертное УЗИ плода + Допплер + ЭХО КГ плода. Повторить его на сроке 22-24 нед., 26-28 нед. и 32-34 нед. В последнем случае ЭХО КГ плода заменяют на КТГ. Это нужно для того, чтобы проверять развитие всех органов и систем плода, следить за состоянием плаценты и кровотока в её сосудах, сосудах матки и плода, чтобы не пропустить фето плацентарную недостаточность и асфиксию плода, а также следить за работой его сердца. Постараться довести беременность хотя бы до 36-38 нед. Следить за Вашим артериальным давлением, особенно, начиная с 16 нед., а также за функцией почек с этого же периода. Чтобы исключить наиболее часто встречающиеся хромосомальные синдромы плода, и, прежде всего, синдром Дауна, возможно сделать пренатальную неинвазивную диагностику плода, которую можно начинать с 10 нед. Для этого берут кровь из вены беременной, выделяют из неё фрагменты ДНК плода и исследуют его хромосомы 21, 18, 13, Х и У. Надёжность метода 99,9%. При правильном ведении беременности и правильном образе жизни есть достаточно значимый шанс выносить и родить здорового ребёнка. Удачи Вам!