Елена, здравствуйте еще раз, можно я буду задавать вам вопросы во время всей беременности? Вы меня уже консуль…
10:09 14-03-2015 / Юлия / Улан-Удэ, обратиться
Здравствуйте, помогите пожалуйста, ребенок желанный, ожидаемый, первый. Мне 32 года, по узи проходила в 12 недель 4 дня: чсс плода 158 уд/минуту, ктр=65,0 мм, твп=2,00 мм. кость носа определяется, доплерометрия трикуспидального клапана норма. свободная бета-субъеденица хгч 77,20 ме/л /2,247 мом, рарр а 1,351 ме/л /0,343 мом. трисомия 21 базовый риск 1:451, индивидуальный риск 1:47, преэклампсия до 34 нед беременности базовый риск 1:3474 индивидуальный 1:53, задержка развития плода до 37 нед беременности индивидуальный риск 1:38. У генетиков уже была, не смогли взять анализ планцетоцетоз из-за гипертонуса матки. Сказали, в 18 недель будут делать кордоцетоз. Самый главный вопрос: кровь на бх скрининг сдавала не натощак: был завтрак яйцо, чай с молоком; кроме того принимаю дюфастон по 1 таблетке 1 раз в день, может быть хгч и белок повышены из-за дюфастона и завтрка? Какие дальнейшие исследования в моем случае провести далее? сейчас 16 нед беременности, завтра планирую пойти сдати биохимический скрининг второго триместра, кроме того, нашла, где в У-Удэ делают неинвазивный метод исследования плода, тоже сдам кровь
изменить / удалить
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
# 10:13 14-03-2015 Юлия, обратиться
| * изменить | * удалить
жду вашего ответа,можно побыстрее? спасиибо большое
# 12:22 14-03-2015 Елена, обратиться
| * изменить | * удалить
Юлия, результаты УЗИ плода 1-го триместра беременности в норме. ТВП не должно превышать 3 мм. Результаты Вашего биохимического скрининга крови 1-го триместра беременности могут говорить, прежде всего, о возможных акушерских проблемах (угроза выкидыша из-за гипертонуса матки, фето-плацентарная недостаточность и т.д.) РАРР А не должен опускаться до уровня 0,20 - 0,15 МоМ, а св. бета-ХГЧ не должен превышать значения 3,0 МоМ. Приём дюфастона также может повышать св. бета-ХГЧ в крови. Данный анализ не требует сдачи его натощак. Имеющиеся "ножницы" в соотношении РАРР А и св. бета-ХГЧ вызывает подозрение и о возможной хромосомной патологии плода, что отражено в расчете рисков. Плацентоцетез и другие инвазивные манипуляции не делают при повышенном тонусе матки. Все скрининговые исследования являются статистическими , а не диагностическими. Они помогают лишь рассчитать возможные риски наиболее часто встречающихся хромосомальных синдромов плода. Даже самые хорошие их результаты не являются гарантией рождения 100% здорового ребенка. Я больше склоняюсь к наличию у Вас возможных акушерских проблем. Но исключить хромосомную патологию плода возможно и абсолютно безопасным методом неинвазивной пренатальной диагностики плода, когда у Вас возьмут кровь из вены, выделят из неё фрагменты ДНК плода и исследуют хромосомы 21(синдром Дауна), 18 (синдром Эдвардса), 13 (синдром Патау), Х и У (синдромы Тернера и Клайнфельтера). Я советую провести Вам именно этот анализ. Его достоверность 99,8-99,9%.Кроме этого, советую принимать элевит пронаталь по 1 таб. 1 раз в день утром через 20-30 мин. после еды на протяжение всей беременности. Препарат содержит все необходимые ингредиенты в сбалансированных дозах и является профилактикой пороков развития плода. Никаких других витаминных препаратов или добавок принимать нельзя, чтобы не вызвать передозировку, что может быть опасно. Из рациона исключить продукты, богатые метионином, прежде всего творог. Придерживаться диеты, богатой фолиевой кислотой, вит. В12 и В6. Проконсультируйтесь с диетологом или прочитайте в интернете. Обязательно следить за своим артериальным давлением и функцией почек. Проверять ежемесячно свою гемостазиограмму и уровень гемоглобина. На всякий случай проверьте уровень гомоцистеина и фолатов в крови. На сроках 18 нед., 22-24 нед., 28-30 нед. и 32-34 нед. необходимо сделать экспертное УЗИ плода + ДОППЛЕР + ЭХО КГ плода. Это нужно, чтобы не пропустить фето-плацентарную недостаточность и асфиксию плода. Кордоцентез в большинстве развитых стран не применяется из-за высокого риска осложнений плода. Наиболее безопасным методом пренатальной инвазивной диагностики является метод амниоцентеза, который можно проводить, начиная с 16 нед. и до самых поздних сроков. Риск выкидыша в первую неделю после него 0,5%. Но и его не делают при повышенном тонусе матки и угрозе выкидыша. Всего Вам доброго.
# 12:42 14-03-2015 Юлия, обратиться
| * изменить | * удалить
Спасибо большое! Но почему-то амниоцентоз мне даже не предлагали делать! Генетик сказала приходите с узи не ранее 18 недель и будем делать кордоцентоз. Во вторник постараюсь попасть на прием к генетику, спросить, почему не предлагали... Я еще принимаю витамины Фемибион 2, вчера выписали со стационара, капельницы с магнезией ставили и ношпу, но живот все равно побаливет... Неужели у меня постоянный тонус и ребенку не хватает кислорода? Спасибо большое за ответ)
# 13:56 14-03-2015 Елена, обратиться
| * изменить | * удалить
Думаю, что угроза выкидыша есть, но гипоксии нет, т.к. частота сердечных сокращений в норме. Вам показана при Вашем акушерском анамнезе только! Неинвазивная пренатальная диагностика плода, о которой я написала выше. В фемибионе 2 недостаточная дозировка фолиевой кислоты. Суточная доза должна равняться 800мкг. Поэтому я советую Вам принимать элевит пронаталь и только. Посоветуйтесь с Вашим врачом, т.а. заочная консультация не заменяет консультации личной.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!