Здравствуйте, получила результат второго скрининга афп 0.57 мом, хгч 1,9 мом, возраст 39 лет поставили риск тр…

Ольга, результаты Вашего биохимического скрининга крови 2-го триместра беременности входят в рамки допустимых границ. Почему Вам рассчитали повышенный вероятный риск синдрома Дауна у плода, я не совсем понимаю. Единственным критерием для проведения Вам пренатальной инвазивной диагностики является Ваш возраст. Делать её или нет должны решать только Вы. Следует знать, что все скрининговые исследования являются статистическими, а не диагностическими. Даже самые хорошие их результаты не являются гарантией рождения 100% здорового ребёнка.

Елена, большое вам спасибо за информацию, но почему в интернете есть нормы при которых если АФП, менее 0,6, то это Синдром Дауна и кругом пишут, что во втором скрининге исследуется еще гормоны эстриол и ингибин, но в результатах его не пишут, может проблема в них? К генетику только в четверг, очень переживаю

Ольга, в интернете много чего могут написать. Биохимический скрининг крови 2-го триместра беременности (так называемый трипль тест, или по-русски, тройной), включает в себя такие показатели, как АФП, бета-ХГЧ и свободный(неконъюгированный) Эстриол. Одно время было пристальное внимание направлено на ингибин А, однако он не имеет достаточной информативности и поэтому в широкую практику не вошёл, хотя некоторые лаборатории его используют. В мировой практике применяют стандартный трипль тест, начиная с 16 и по 20 нед. беременности, но оптимальным сроком является 16-18 нед. В России почему-то часто ограничиваются исследованием 2-х параметров: АФП и ХГЧ, причем рамки допустимых границ биохимических скринингов крови беременных, судя по вслепую не менялись, начиная с 1997 или 1998 г. Я - израильтянка и придерживаюсь международных стандартов, которые меняются раз в два года, а то и чаще. Это делается на основании постоянно проводимых исследований и обсуждения на семинарах и симпозиумах. Кроме того, скрининговые должны обязательно сопровождаться расчётом рисков вероятных, наиболее часто встречающихся хромосомальных синдромов плода. Программы расчётов тоже меняются, исходя из новейших исследований. Над ними постоянно работают группы программистов, тесно связанные с медико-генетическими центрами. Без расчётов рисков информативность скринингов резко снижается. Все скрининговые исследования являются статистическими, а не диагностическими. Они позволяют лишь рассчитать возможные риски наиболее часто встречающихся хромосомальных синдромов плода, но не поставить диагноз. Скрининг 1-го триместра беременности даёт достоверность, примерно, в 85-90%, 2-го - 68-80%. Скрининг 1-го триместра беременности + УЗИ+ ЭХО КГ плода совместно с скринингом 2-го триместра беременности, который должен проводиться в одной и той же лаборатории и быть рассчитан специальной программой методом КОМБАЙН даёт достоверность в 97-98%. Даже самые хорошие результаты скрининга крови беременных не дают гарантии рождения 100% здорового ребёнка. Современные критерии показателей результатов биохимического скрининга крови беременных: РАРР А - 0,15 МоМ. Верхней границы нет. Бета ХГЧ 0,2 - 3,0 МоМ. Св. Эстриола 0,2 МоМ. Верхней границы нет. Исходя из данных критериев, я дала Вам соответствующую консультацию. Ваше право обратиться и к другому специалисту, лучше записались для личной консультации. В любом случае, все решения о проведении дальнейших исследований принимает только сама беременная, имея на руках всю необходимую информацию.

Елена, сегодня я сходила на приём к генетику, она сказала, что хоть и мои показатели вписываются в норму, но между ними большая разница, хгч всё-таки высок, но у меня ещё низкая плацентарность, принимаю праджисан 400 мг в сутки, сдала доплер, УЗИ сердца плода, и просто УЗИ все в норме, от инвазивной диагностики отказалась, так как риск потерять ребёнка, ещё раз вам спасибо за ввашу работу, ваша консультация вселила в меня надежду и уверенность, что все будет хорошо

Ольга, низкая плацентация и приём праджисана может быть причиной повышения ХГЧ в крови беременных. Я была недавно на семинаре, где заслушался доклад о том, что ТВП плода 1,5 мм и ниже снижает вероятный риск синдрома Дауна у плода, примерно, на 80%