Здравствуйте! Беременность ведем в платной клинике. 30 лет, беременность первая, естественная. Результаты первого скрининга: хггч 64,50 Ме/л, Рарр-а 2,935 Ме/л, маточные артерии 1,81, цервикальный канал 39 мм. Оборудование Delfia Xpress. Результаты узи в 12 нед. 7 дней: КТР 66,7 мм, ТВП 1,8 мм, БПР 22,3 мм, ОГ 79,9 мм, ОЖ 61,2 мм, длБ 7,9 мм, венозный проток pl 1,00, хорион по передней стенке, околоплодные воды обычное кол-во, пуповина 3 сосуда, центральное переплетение. кость носа: отсутствие/гипопдазия, допоерометрия трикуспидального клапана норма. В результатах поставили 1 маркер гипоплазия носа. Узи на 19 нед. 5 дней. - у того же врача все показатели в норме, нос 3,9 мм. Направил к генетику, генетик поставил повышенный риск (на основе только размера носа), сказал делать амниоцентез или НИПТ. В тот же день пошли в другую клинику и сделали узи. Нос 7,1 мм, все показатели хорошие, обратили внимание врача на то, что нам насчитали с утра, врач еще раз проверил нос, сказал, что у него нет никаких отклонений. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли проходить дополнительные исследования или можно успокоиться. Просто сложилось впечатление, что в первой клинике нам цинично пытаются продать услуги, которые нам не требуются. Спасибо!
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Е
Елена
Наталья, результаты биохимического скринигнга крови 1-го триместра беременности не переведённые в значения МоМ оценке не подлежат. Это должна была знать лаборатория, проводящая скрининги. Вы вправе потребовать деньги назад за неквалифицированную работу. Они нарушили принятые международные и Российские протоколы проведения биохимических скринингов крови беременных. Измерение длины носовой кости плода требует особой квалификации врача и наличия у него сертификата на иссдледование данного параметра. Повторное измерение носовой кости, выявившей нормальный её размер, очень радует. На основании только одного размера носовой кости не посылают на пренатальную инвазивную диагностику плода. Мне обязательно нужно видеть результаты биохимического скрининга крови хотябы 2-го триместра беременности, выполненные в соответствие с принятыми стандартами.
Елена,
Прошу прощения, это моя ошибка, не знала, что нужно вписать еще эти цифры. Хгч 1,623 МоМ, Рарр-а 1,193 МоМ, pl 1,140 МоМ. Еще прлсчитаны риски: трисомия 21 1:2241, трисомия 18 1:9445, трисомия 13 <1:20000
Наталья, результаты Вашего биохимического скрининга крови беременных 1-го триместра беременности входят в рамки допустимых границ. Рассчитанные риски вероятных трисомий хромосом 21, 18 и 13 у плода - низкие риски. С учётом того, что длина носовой кости плода равна 7,1 мм, Ваша беременность должна наблюдаться по стандартному протоколу без дополнительных исследований. Стандартный протокол рекомендует проведение УЗИ плода 3D экспертного уровня + ДОППЛЕР + ЭХО КГ плода на сроках 22-24 нед. и 32-34 нед., чтобы досконально проверить развитие всех органов и систем плода, а также оценить состояние плаценты и кровотока в её сосудах, сосудах матки и плода и проверить работу его сердца.
Елена,
Спасибо большое Вам за консультацию. В моей клинике не приняли заключение второго узи, сказав, что их оборудование и результаты самые экспертные. Настоятельно рекомендуют пункцию.
Наталья, все биохимические скрининговые исследования крови беременных являются статистическими, а не диагностическими. Они лишь позволяют рассчитать возможные риски наиболее часто встречающихся хромосомальных синдромов плода. Даже самые хорошие их результаты не являются 100% гарантией рождения здорового ребёнка. Исключить хромосомную патологию плода возможно лишь исследовав его кариотип. Инвазивная пренатальная диагностика несёт определённые риски осложнений после них. Поэтому делать её или нет, решает только сама беременная. В Вашем случае я бы порекомендовала найти ещё один хороший кабинет УЗИ с современными оборудованием и грамотными специалистами, имеющими сертификат на проведение экспертного УЗИ и измерения длины носовой кости плода. Если гипоплазия носовой кости плода выявлена не будет, то я бы на этом успокоилась, т.к. дважды независимыми специалистами будет исключена эта возможная аномалия.
Прошу прощения, это моя ошибка, не знала, что нужно вписать еще эти цифры. Хгч 1,623 МоМ, Рарр-а 1,193 МоМ, pl 1,140 МоМ. Еще прлсчитаны риски: трисомия 21 1:2241, трисомия 18 1:9445, трисомия 13 <1:20000
Спасибо большое Вам за консультацию. В моей клинике не приняли заключение второго узи, сказав, что их оборудование и результаты самые экспертные. Настоятельно рекомендуют пункцию.