здравствуйте,помогите,возраст 32 года,беременность двойня,принимаю йодомарин,сделала скрининг в 17 недель АФП …

Ирина, у Вас беременность двойней.Необходимо выяснить, какой тип двойни у Вас имеется. Двойни (близнецы) бывают нескольких типов: дизиготные дихориальные близнецы, когда каждый из близнецов будет развиваться в своём околоплодном пузыре и у каждого будет своя плацента. Монохориальные диамниотические близнецы, когда имеется у них одна плацента и два околоплодных пузыря. Монохориальные моноамниотические близнецы, когда у обоих плодов имеется одна плацента и один плодный пузырь. В зависимости от всего этого результаты биохимического скрининга крови беременных будут отличаться от принятых допустимых границ при одноплодной беременности. Также для рассчёта вероятных рисков наиболее часто встречающихся хромосомальных синдромов плода, применяется особая компьютерная программа, написанная для многоплодной беременности. Исходя из этого, я не совсем понимаю, почему Ваши специалисты считают, что у Вас завышен показатель АФП, равный 2,65 МоМ, что говорит о высоком риске дефекта нервной трубки плода. Но, если взять во внимание наличие двойни, то это значение, скорее всего, будет укладываться в рамки допустимых границ для двоен. В то же время результат ХГЧ тоже нужно учитывать, исходя из Вашей ситуации. И риск синдрома Дауна должен быть рассчитан для каждого из близнецов, чего я не вижу. Поэтому просто так направлять Вас на аборт, я не вижу причин. Прежде, чем это сделать, необходимо провести очень тщательно экспертное УЗИ 3D на современном оборудовании и очень грамотными специалистами, имеющими сертификат на проведение данного исследования, чтобы исследовать тщательнейшим образом все органы и системы плода, особенно его нервную трубку. В экспертное УЗИ плода входят также ДОППЛЕР и ЭХО КГ, которые позволяют оценить состояние плаценты и кровотока в её сосудах, сосудах матки и плода. Если имеются два околоплодных пузыря, то, при необходимости, можно сделать амниоцентез, чтобы проверить кариотипы двоих плодов. Прежде, чем идти на прерывание беременности, Вы должны проконсультироваться с очень хорошим специалистом, учитывая всё изложенное выше.

Елена,
Монохориальная диамниотическая двойня,а на каком сроке можно делать УЗИ 3D?

Ирина, УЗИ 3D экспертного уровня можно сделать уже сейчас, а затем на сроках 24-26 нед. и 32-34 нед. Если есть дефект нервной трубки, то его можно увидеть. Кроме того, необязательно, что он есть у двух плодов. Т.к. у Вас монохориальная диамниотическая двойня, то можно проверить кариотипы каждого из них, взяв околоплодную жидкость из каждого амниона. Если один плод Дефектен, то его можно мумифицировать, дав возможность родиться здоровому ребенку. Здесь есть множество вариантов. Нужно лишь выяснить истинное положение вещей. Удачи Вам.