Добрый день, Елена! Мне 31 год. мужу 36. Имеем совместного ребёнка 4,5 года. Планируем второго, но за год у ме…

Москва
генетик
Добрый день, Елена!
Мне 31 год. мужу 36. Имеем совместного ребёнка 4,5 года. Планируем второго, но за год у меня было 3 замершие беременности - первая замерла на 8-9 неделях, отслойки, или каких-либо аномалий до замирания не было, но на момент замирания у первого ребёнка была ветрянка в острой форме (сама я в детстве переболела). Делать генетическое исследование не подсказали. Причина так и не установлена. Следующая беременность наступила через несколько месяцев, анэмбриония. Четвёртая беременность с самого первого УЗИ была под угрозой, всё время была отслойка, эмбрион плохо развивался, сердцебиение 200, ЖМ 7,6 мм. Врач сразу сказала, что скорее всего отклонение генетическое. На сроке 7-8 недель беременность замерла. Сделали кариотипирование материала абортуса. Выявлено 45 X (анеуплоидия). На ранних сроках (4-5 акушерских недель) я заболела ангиной и вылез герпес на губах (не первичный). Может ли быть, что нам просто не везёт и причина во внешних факторах или у нас с мужем могут быть какие-то отклонения или несовместимость при том, что есть общий ребёнок?

Я проходила во время второй беременности исследование. По результатам - склонность к снижению фибринолитеческой активности крови, обусловленная гинотипом PAI 1: 4G/4G. Незначительная склонность к гипергомоцистеинемии. Во вторую беременность мне был назначен фраксипарин. Плод замер через 2 дня после начала курса. Рфмк был 5,5. Также при планировании четвертой беременности пила вессел дуэ ф. После овуляции стала колоть фраксипарин 0,3, в последствии был заменен на клексан 0,4. РФМК был всё время высокий - более 13, но при этом была отслойка и как оказалось - анеуплоидия.
АФС, волчаночный антикоагулянт - отрицательно.
Нужно ли нам проходить кариотипирование пары, учитывая, что мы не планируем делать эко.
Что Вы посоветуете нам принимать для уменьшения риска возникновения отклонений внутриутробного развития? Действительно ли мне нужны гепарины?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Ольга, обязательно Вашей паре нужно проверить свои кариотипы. Из-за выявленных у Вас полиморфизмов в генах системы фолатного цикла и гемостаза имеется риск проблем с выращиванием беременности. Необходима коррекция, которая должна начинаться за 3 месяца до планирования беременности. Необходимо начинать принимать элевит пронаталь по 1таб. 1 раз в день утром через 20-30 минут после еды. В данном препарате имеются все необходимые ингредиенты в сбалансированных дозах. Также нужно исключить из Вашего рациона продукты богатые метионином. Придерживаться диеты богатой фолиевой кислотой и вит В12 и В6. Проконсультируйтесь с диетологом. По поводу низкомолекулярного гепарина проконсультируйтесь с гематологом. При развивающейся беременности необходимо будет сделать биохимический скрининг крови 1-го триместра беременности + УЗИ плода + ЭХО КГ и лучше трансвагинальным методом на сроках 11-12,5 нед. В 16-18 нед. необходимо провести биохимический скрининг крови 2-го триместра беременности +УЗИ экспертного уровня. Начиная с этого времени, нужно строго следить за своим артериальным давлением и функцией почек. Врач должен следить за состоянием плаценты, для чего вместе с УЗИ делают ДОППЛЕР и ЭХО КГ плода. Вы должны уже сейчас проверить состояние эндометрия в матке, свой гормональный фон и состояние яичников. Вас должен наблюдать очень грамотный специалист. Надеюсь, что у Вас всё получится.
Елена,
спасибо Вам огромное!

Ответить

Код проверки