Добрый день! Получила результаты 1го скрининга, Делали на сроке 12 нед и 4 дня. УЗИ: ЧСС плода 161 уд./мин., К…

Амина, результаты Вашего УЗИ плода 1-го триместра беременности в норме. Один лишь показатель ТВП плода 1,1 мм снижает вероятный риск синдрома Дауна у плода на 80%. Результаты биохимического скрининга крови настораживают. РАРР А входит в рамки допустимых границ. ХГЧ 4,066 МоМ сильно завышен. Он не должен превышать значения 3,0 МоМ. Имеющиеся "ножницы" в соотношении этих 2-Х показателей, повышают риск возможного синдрома Дауна у плода. Но повышение ХГЧ может быть также связанно с низким расположением пллаценты, наличием миоматозных узлов и приёма дюфастона. Следует знать, что все скрининговые исследования являются статистическими, а не диагностическими. Они лишь позволяют рассчитать вероятный риск синдрома Дауна у плода. Исключить его возможно лишь, исследовав кариотип плода. Сделать это можно как неинвазивным методом пренатальной диагностики, который безопасен, так и методом пренатальной инвазивной диагностики. Принеинвазивной диагностике плода у матери берут кровь из вены, выделяют из неё фрагменты ДНК плода и исследуют хромосомы 21, 18, 13, Х и У. При данном методе есть риск, хоть и небольшой, получения ложных результатов из-за возможного плацентарного мозаицизма, когда ложно диагносцируют патологию исследуемых хромосом, тогда, ккак сам плод может быть здоров. Поэтому при получении наличия синдромов по исследуемым хромосомам, диагноз должен быть ОБЯЗАТЕЛЬНО! подтверждён методом пренатальной инвазивной диагностики. Данное исследование очень дорогое. Прибегать к ней, впрочем, как и к инвазивной диагностике, принимать решение должна только сама беременная. В Вашем случае, если Вы решите проверить кариотип плода стандартными методами, я бы посоветовала Вам сделать амниоцентез. Оптимальный срок его проведения 16-18 нед., но можно и до самых поздних сроков. Риск выкидыша в первую нед. после него, составляет 0,5%. Риск осложнений у самого плода после кордоцентеза составляет 5-7-10% по исследованиям различных авторов. Это происходит из-за возможного образования гематом в сосудах пуповины и, как следствие, асфиксия и тромбозы плода. Поэтому в большинстве развитых стран, в том числе, и в Израиле, кордоцентез применяют в редчайших случаях, когда на УЗИ видны явные пороки развития плода.