Здравствуйте. Прошу Вашего совета. Мне 37 лет, беременность вторая 17 недель, есть здоровый мальчик 12 лет. Де…

Виктория, результаты Вашего УЗИ плода 1-го триместра беременности в норме. Только один показатель ТВП плода, равный 1мм, понижает вероятный риск синдрома Дауна у плода на 80%. Результаты биохимического скрининга крови 1-го триместра беременности входят в рамки допустимых границ. РАРР А не должен опускаться до уровня 0,15 МоМ. ХГЧ не должен превышать значения в 3,0 МоМ. Некоторое повышение ХГЧ может быть из-за акушерских проблем и приёма утрожестана. Мне не совсем понятно, почему рассчитан такой высокий вероятный риск синдрома Дауна у плода. Результат плацентеза 46,ХХ, даже при просмотре 4-х митоз, не исключает мозаичного варианта синдрома Дауна у плода, но на 99,9% говорит о том, что регулярная форма этого синдрома отсутствует. Надеюсь, что на УЗИ определён женский пол плода тоже. Безусловно, что окончательное заключение по такому исследованию всего четырех митозов, Вам никто не даст. Я только не понимаю, почему из плодного материала нельзя вырастить культуру клеток, чтобы исследовать еще дополнительные митозы. Снижение митотической активности говорит, чаще всего, о технической погрешности. Это никак не умаляет квалификацию специалистов. Такое бывает. Все мы люди. Повторная инвазивная процедура несёт достаточно большой риск осложнений, учитывая Ваш акушерский анамнез. Поэтому прибегать к ней или нет, решать Вам.

Елена, спасибо Вам огромное, Вы меня успокоили) Я думаю высокий риск мне посчитали из-за возраста, больше у меня нет объяснений...сегодня сделала УЗИ, особое внимание уделяли маркерам, которые могут указывать на синдром Дауна, все в норме и соответсвует сроку беременности (носик-4.6мм, BPD - 35мм, FL-20,5мм, АС- 97 мм, ЧСС -154 удара в минуту) и подтвердилась девочка. Как Вы думаете сдавать мне кровь на 2 скриннинг, у меня как раз 17 недель или это лишнее? Мы приняли решение не ехать на амниоцентез, какие процедуры Вы мне посоветуете пройти или уже успокоиться, ничего не делать и ждать свою девочку)))

Виктория, в России почему-то отменили прохождение биохимического скрининга крови 2-го триместра беременности. Действительно, первый скрининг более информативен. Но мы, в Израиле, проводим биохимический скрининг крови беременных как 1-го, так и 2-го триместра беременности, т.к. во 2-м скрининге проверяют такие важные показатели, как АФП, бета-ХГЧ и свободного эстриола. Исследования эти проводят в той же лаборатории, что и в первом триместре. Здесь возможно посмотреть такие важные показатели крови,как АФП, по которому можно судить о состоянии нервной трубки плода, и свободного эстриола, по которому можно оценить состояние адреналовой системы плода. По результатам 1-го и 2-го триместра беременности возможно с помощью специальной компьютерной программы рассчитать вероятный риск синдрома Дауна у плода с точностью до 98%. Поэтому следует провести и второй скрининг. На сроке 22-24 нед. и 32-34 нед. мы проводим УЗИ плода экспертного уровня, в которое входит ДОППЛЕР + ЭХО КГ плода, в последнем случае - КТГ, вместо ЭХО КГ. При этом проверяют развитие всех органов и систем плода, состояние плаценты и работы его сердца.