Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Мне 32 года. Вторая беременность. Превый ребенок здоров. Я не зн…

Фрязино
генетик
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Мне 32 года. Вторая беременность. Превый ребенок здоров. Я не знаю дату последних месячных, сроки только по узи. Сделала 1 скрининг (11.06.15) в 11-12 недель.
Результат УЗИ:
(срок поставили больше на неделю 12.5 недель) КТР -55 мм, ТВП-1.8 мм , носовая кость -визуализируется.
Результат по крови:
РАРР-0.709 mU/l (0.19 Мом)
б-ХГЧ- 27.15ng/ml (0.63 Мом)
Риск на синдром Дауна (по биохимии) расчетный 1:250 (базовый 1:250)
общий риск по синдрому Дауна 1:4600 (базовый 1:250).
Все остальные риски очень низкие. Принимала утрожестан 200 и метипред.
Честно признаюсь, засомневалась в сроке и прошла узи (17.06.15) через неделю на аппарате, по которому делала несколько узи и ориентировалась с сроком. И показатели узи следующие:
КТР-64 мм, ТВП-1.6мм, носовая кость -визуализируется. Поставили срок 12.5 недель
Отсюда вопрос: мог ли неправильный срок повлиять на значение и расчет РАРР.
Беспокоюсь за низкий РАРР - может ли он говорить о проблемы плацентой или скрытой угрозе (все таки по узи ни угрозы, ни предлежания нет) или содержание этого белка у всех индивидуально?
О чем вообще говорит снижение одного этого показателя?
И еще считается пограничное значение риска таким уж серьезным?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Natalia, не смотря на довольно низкий риск синдрома Дауна у плода, но значение РАРР А 0,19 МоМ требует исключения данного синдрома у плода методом пренатальной инвазивной диагностики. Решение о её проведении должны принять только Вы. Методом УЗИ исключить этот диагноз нельзя.
Елена, спасибо за быстрый ответ. Мы с мужем рассматриваем возможные варианты диагностики. Правда склоняемся больше к неинвазивному методу.
Единственное , что не дает покоя. Это серьезная ошибка в сроке. Конечно даже при пересчете МОМ для нужной недели, результат РАРР все равно низкий:

РАРР 0.709 мЕд/мл

Нормы лаборатории:
11-12 недель: 0,79 – 4,76 мЕД/мл (0.3 Мом)- это посчитали лаборанты для моей недели.
Natalia, нормы лаборатории не рассматриваются. Основываются на международном протоколе и установленных допустимых границ показателей биохимического скрининга крови беременных, выраженные в МоМ. У каждой лаборатории свои нормы. Но они должны сделать новый рассчёт, согласно истинному сроку беременности.
Да я поняла, спасибо Вам большое за консультацию!

Ответить

Код проверки