Здравствуйте. Мне 40лет. На 12+ 0 неделе беременности результат УЗИ: на момент забора крови: 39,9 лет. Вес 66к…

Харьков
генетик
Здравствуйте. Мне 40лет. На 12+ 0 неделе беременности результат УЗИ: на момент забора крови: 39,9 лет. Вес 66кг. Курение-нет, диабет-нет, есть ребенок 15 лет, раса-Европейская.
КТР 54.0 мм, носовая кость 2.7мм, воротниковое пространство 1мм, МОМ шейной складки 0.70
Квалификация в измерении NT -есть.
Биохимия:
HCG 130 нг/мл, скор МоМ 3,16
PAPP-A 2,77 MО/л, скор МоМ 1,11
Расчёт рисков:
возрастной риск - 1:79
биохимический риск Т21 >1:50
комбинированный риск на Т21 - 1:199
Трисомии 13/18 + NT - <1:10000
Вычесленный риск Трисомии 13/18 (с учетом NT) <1:10000, что является низким значением риска.

Высокий уровень HCG.

Принимаю Утрожестан 200 в день и весь первый триместр (включая 12 ю неделю) был токсикоз.
Почему на столько высокие риски считают, если ХГЧ не на много выше нормы, ррар в норме и узи в норме? Это только из-за возраста? Стоит ли волноваться? В 17 недель планирую сделать тройной тест и в 20 узи второго триместра, но сейчас очень переживаю, не нахожу себе места.

Спасибо заранее!

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Оксана, результаты Вашего УЗИ пллода 1-го триместра беременности в норме. Длина носовой кости 2,7 мм и толщина воротникового пространства 1мм снижают вероятность синдрома Дауна у плода, примерно, на 80%. Результаты биохимического скрининга крови 1-го триместра беременности практически тоже входят в границы рамок допустимого. HCG не должен превышать значения 3,0 МоМ. Такое лёгкое его повышение может быть обусловлено приёмом утрожестана и токсикозом. Рассчитанный Вам вероятный риск синдрома Дауна у плода 1:50 по биохимическому скринингу крови, скорее всего, связан с тем, что в России и на постсоветском пространстве основываются на устаревших критериях, рамки которых составляют по всем показателям 0,5-2,0 МоМ. Рассчитанный Вам комбинированный вероятный риск синдрома Дауна у плода 1:199 более информативен. В процентном отношении он равен, примерно,0,5%. Ваш возраст безусловно несёт риск нерасхождения хромосом. Однако сегодняшняя тактика во всём мире основывается на скрининговых исследованиях и результатах УЗИ, что позволяет не давать однозначных и неоспоримых рекомендаций к проведению инвазивной пренатальной диагностики только на основании возраста. Её проводят только по желанию самой беременной. Следует знать, что все скрининговые исследования являются статистическими, а не диагностическими. Они позволяют лишь рассчитать вероятные риски трисомий хромосом 21, 18 и 13 у плода. Даже самые хорошие скрининговые результаты не могут гарантировать рождение 100% здорового ребёнка. Исключить хромосомную патологию плода возможно лишь исследовав его кариотип. Я тоже считаю, что стоит провести биохимический скрининг крови 2-го триместра беременности + экспертное УЗИ. При Вашем желании можно сделать и амниоцентез. Риск выкидыша в первую нед. после него составляет 0,5%.
Елена, спасибо! Немного меня успокоили! Завтра сдам тройной биоскрининг, а через 2недели сделаю второе узи. Буду верить, что малышк здоров!
Сегодня получила результаты анализов тройного теста:
17недель +1 день
ХГЧ 27018МЕд/л (норма 12000-45000)
АФП 48,5 ед/мл (норма 30-90)
Свободный эстриол 4,2 нг/мл ( в нормах написано: м и не берем ж <2, ж берем>2, с 17 нед. > 10)
МОМ 0.90ед

Смущает то, что в нормы лаборатории получается, что свободный эстриол не попадает... Но в инете нашла такие таблицы, что нормы на 18й неделе 1,7-6,6нг/мл- тогда получается все в порядке..
Помогите разобраться. Теперь ХГЧ в норме, но если эстриол низкий, то стоит волноваться? На узи еще через 2 недели, на прием к врачу через 3.. Я изведусь до этого времени.
Оксана, биохимические результаты скринингов беременности, не переведённые в значения МоМ, оценке не подлежат.
Почему-то на этот раз, несмотря на 3 показателя в анализах (ХГЧ, эстриол и АФП) МОМ был только один-0,9 (я выше написала). Этого не достаточно или мне сделали неполный анализ???

Ответить

Код проверки