здравствуйте!Срок 12,3 хгч-2,556 МоМ PAPP-A-0,220 МоМ риск по трисомии 21 базовый 1: 1064 индивидуальный 1: 20…

Анастасия! Чтобы Вам ответить напишите результаты всего скрининга. УЗИ тоже надо. Так как все рассматривается в совокупности

Анастасия, результаты Вашего биохимического скрининга крови 1-го триместра беременности хотя и входят в рамки допустимых границ, но снижение показателя РАРР А и имеющиеся "ножницы" в соотношении показателей ХГЧ и РАРР А, не смотря на рассчитанный Вам низкий вероятный индивидуальный риск трисомий хромосом плода 21, 18 и 13, требует исключить у Вас акушерские проблемы, провести УЗИ экспертного уровня + ДОППЛЕР + ЭХО КГ плода, а также сделать биохимический скрининг крови 2-го триместра беременности + УЗИ. Срок 16-18 нед. После этого будете решать о целесообразности проведения амниоцентеза. Исключить хромосомную патологию плода возможно лишь исследовав его хромосомы. Даже самые хорошие результаты биохимических скринингов крови беременных не могут быть гарантией рождения 100% здорового ребёнка. Решение о проведении инвазивной пренатальной диагностики принимает только сама беременная.
Мне было бы интересно увидеть результаты УЗИ плода, которые у Вас есть.
Почему Вы делаете акцент на 13 хромосому? При её трисомии на УЗИ должны были увидеть грубые пороки развития плода.

Елена,
я не знаю как сюда вставить фото узи

Анастасия, не нужно пересылать фото УЗИ. Напишите полное заключение его, которое у Вас есть на руках.

Елена,
по узи у меня все хорошо,плод соответствует сроку!я когда пришла к своему гинекологу с результатами хгч,она меня начала пугать,что срочно надо идти к генетику и пускай он решает ,что со мной делать,якобы у меня есть риск рождения ребенка с синдромом патау!
а возможности ехать к генетику пока нет попаду к нему я только в начале февраля.поэтому я решила написать сюда и спросить мнение других специалистов!
но,помимо этого хгч,у меня есть еще одно хгч,которое как я правильно поняла врача ,оно без сравнения с результатами моего узи и там данные на 13 трисомию вообще 1:7920-базовый ,а индивидуальный 1:533
хгч -3,877мом
papp-а-о,081мом
а

Анастасия! Хгч 3.877 ещё больше. Делайте все что вам говорят.вы результаты УЗи так и не написали. Специалисту надо все данные в целом скрининга. УЗИ плюс результаты анализа крови. А результат анализа крови уже говорит за большую вероятность рождения ребёнка с ХА.

узи
первый день последних месячных 13,09,2015 менст.срок 12,1 недель
ктр -57,4мм-12,2 недели
бпр-18мм
ог-65,8мм
ож-51.5мм
бедро-5.6мм-срок беременности размерам плода:12,3
анатомия плода:кости свода черепа -обычно "бабочка"-обычно
твп-1.4мм(норма) носовые кости; две по 1,82мм(норма)
глазницы -две желудок"+"-обычно
сердце;-4-х камерный срез -обычно ,по цдк осмотр затруднен
срез через"3 сосуда"-обычно ,по цдк
почки-две
передняя брюшная стенка-обычно мочевой пузырь"+"
позвоночник -обычно кости конечности-без особенностей
кисти-две стопы -2
особенности;желточный мешок 1,5мм
плацента ;расположена в дне,с переходом на переднюю и заднюю стенки матки, выше области внутреннего зева,обычной структуры
толщина плаценты-10,5 в пуповине 3 сосуда(норма)
допплер ;венозный проток плода ;без реверса ПИ-0,92 ЧСС-176
шейка матки;длина по ц/каналу -46мм наружный -29мм в/зев-сомкнут
визуализация:затруднена сниженной звукопроводимостью,членосположением
заключение:беременность соответствует сроку 12,2 недели по ктр

в результатах хгч написано;
ЧСС-176
КТР-57,4
ТВП-1,40мм
Кость носа определяется;ПИВП;-0,90

Большое спасибо за помощь, Ольга, но прошу Вас не пугать зря пациентов.
Анастасия, результаты Вашего УЗИ плода 1-го триместра беременности в норме. ТВП плода 1,4 мм снижает риск синдрома Дауна у него, примерно, на 70%. О синдроме Патау у Вас вообще нет речи. Дважды биохимический скрининг крови беременных одного и того же триместра беременности не проводят,т.к. каждый раз результаты будут другие. Скрининговые исследования являются статистическими и зависят от выборки на данный день и метода исследования. Однако повышение ХГЧ в повторном анализе до уровня 3,877 МоМ (верхняя допустимая граница для ХГЧ - 3,0 МоМ) и РАРР А 0,81 МоМ позволяют мне ещё раз сказать о возможных акушерских проблемах. Если Вы не принимаете фолиевую кислоту, то ее нужно начать принимать в суточной дозе 800 микрограмм. Это профилактика пороков развития плода и фето-плацентарной недостаточности. Все рекомендации, данные мной выше, остаются в силе. Прочтите их более внимательно ещё раз. На данный момент я не вижу повода для паники.

спасибо вам огромное!очень испугана,так как первая беременность протекала очень хорошо,поводов для паники вообще не было!а тут,со второй беременностью гинеколог другой и так меня напугал,что все праздники провела в слезах!

Анастасия, спокойно дождитесь срока проведения 2-го биохимического скрининга крови беременных + УЗИ экспертного уровня. И ещё. Если у Вас есть такая возможность, то можно уже прямо сейчас сделать неинвазивную пренатальную диагностику плода, которая абсолютно безопасна. Для этого у беременной женщины берут кровь из вены, выделяют из неё фрагменты ДНК плода и исследуют хромосомы 21(синдром Дауна), 18(синдром Эдвардса), 13(синдром Патау), Х и У (синдромы Тернера и Клайнфельтера). Кровь посылается курьерской почтой в медицинский центр, где проводят подобные исследования. Это должен выяснить Ваш гинеколог. Данный метод, также, как и метод биопсии ворсинок хориона, и плацентобиопсии, имеет небольшой риск ложного мозаицизма, когда сбой в клеточном делении происходит в клетках плаценты, но не плода. Поэтому, если будет выявлена хромосомная патология плода, диагноз обязательно должен подтвердиться методом кордоцентеза. Исследование дорогое, порядка 1000$