Здравствуйте, помогите, пожалуйста разобраться с результатами скрининга 1 триместра. Возраст 38 лет. Данные УЗ…

Question

Здравствуйте, помогите, пожалуйста разобраться с результатами скрининга 1 триместра. Возраст 38 лет. Данные УЗИ, анатомия эмбриона:кости свода черепа-анатомия не изменена,носовые кости-визуализируются две,кости верхних и нижних конечностей-изменений нет,"бабочка"-определяется четко,сердце,желудок,мочевой пузырь-определяются четко,позвоночник-не изменен,передняя брюшная стенка-без дефектов,КТР-51 мм,БПР-16 мм,ДБ-7,5/7,5 мм,ЧСС-161 уд/мин.Кровоток-без нулевых и реверсивных значений,ТВП-1,2 мм,длина носовой кости-3 мм.Срок беременности по УЗИ 11,4 нед. Результаты биохимии: fb-hCG скорр.МоМ- 1.96, PAPP-A скорр.Мом-0.73.Риски: биохимич. риск=NT-1:412(ниже пор.отсечки), двойной тест 1:76(выше порога отсечки),возрастной риск -1:123,трисомия 13,18+NT меньше 1:10000(ниже порога отсечки). Очень беспокоит показатель Двойного теста,из каких параметров он складывается? В него закладывается возрастной риск?Неужели он важнее индивидуального риска по биохимии и УЗИ? Генетик на основании только Двойного теста предлагает инвазивную диагностику. На вышеперечисленные вопросы она мне не ответила. Заранее спасибо!

Елена · Answer

Наталья, результаты Вашего УЗИ плода 1-го триместра беременности в норме. Один лишь показатель ТВП плода, равный 1,2мм, снижает вероятный риск синдрома Дауна у плода, примерно, на 70%. Результаты Вашего биохимического скрининга крови 1-го триместра беременности входят в рамки допустимых границ. Я не могу понять, почему рассчитан такой высокий вероятный риск синдрома Дауна у плода. Соотношение показателей fβ-HCG и РАРР А в порядке. fβ-HCG не должен превышать значения в 3,0 МоМ. Критическая нижняя граница РАРР А не должна опускаться до уровня 0,15 МоМ. Верхней границы значения РАРР А, выраженной в МоМ, не существует. Это современные критерии показателей биохимического скрининга крови беременных, принятые в международной практике. Нужно помнить, что все скрининговые исследования являются статистическими, а не диагностическими. Даже самые хорошие их результаты не являются гарантией рождения 100% здорового ребёнка. Исключить хромосомную патологию плода возможно лишь исследовав его хромосомы. В Вашем случае Вы можете прибегнуть к пренатальной инвазивной диагностике плода только по своему желанию, т.к. других причин, кроме Вашего возраста, для этого нет. Я бы посоветовала Вам провести биохимический скрининг крови 2-го триместра беременности + УЗИ на сроке 16-18 нед. (оптимальный срок), а затем, если результаты будут входить в рамки допустимых границ, сделать экспертное УЗИ плода + ДОППЛЕР + ЭХО КГ плода на сроках 22-24 нед. и 32-34 нед., что соответствует стандартному протоколу ведения беременности. Надеюсь, что Вам назначили принимать фолиевую кислоту в суточной дозе 800мкг. Она является профилактикой пороков развития плода. Всего Вам доброго.

Область поиска

Ответы

Ответить