Добрый день! ПОлучила результаты 1 скрининга. Срок 11 недель 6 дней. По УЗИ все хорошо. КТР- 53 мм, БПР- 20 мм…

Ольга, результаты Вашего УЗИ плода, присланные Вами, в норме. Нужно было измерить также и длину носовой кости плода, т.к. это важный показатель. Какие именно риски по биохимическому скринингу крови беременных Вам рассчитали? Хотя биохимические показатели крови скрининга 1-го триместра беременности и входят в рамки допустимых границ (нижняя допустимая граница св.бета ХГЧ 0,20 МоМ), но все-таки снижение значения этого показателя позволяют рекомендовать Вам проведение УЗИ плода экспертного уровня 3D + ЭХО КГ плода + ДОППЛЕР, чтобы досконально проверить развитие всех органов и систем плода, проверить работу его сердца и состояние плаценты, оценив также кровоток в её сосудах, сосудах матки и плода. Этим исследованием возможно исключить и акушерские проблемы. Следует помнить, что все скрининговые исследования являются статистическими, а не диагностическими. Даже самые хорошие их результаты не могут быть гарантией рождения 100% здорового ребёнка. Исключить хромосомную патологию плода возможно лишь исследовав его хромосомы. Поэтому я не исключаю проведения пренатальной инвазивной диагностики плода методом амниоцентеза. Решение о проведении амниоцентеза принимает только сама беременная. Риск выкидыша в первую неделю после него составляет, примерно, 0,5%.

Спасибо, Елена. Носовые кости написали визуализируются. На таком сроке их нельзя ещё померить (так сказал врач). Риски: синдром Дауна 1:10000, синдром Эдвардса< 1: 10000, синдром патау <1:10000, синдром шерешевского 1:100000, Триплодия 1:100000. Насколько я понимаю доплера делается на более поздних сроках, так как рекомендации после узи написаны так: узи на 19-21 неделях плюс допплерометрия. Сейчас на 12 неделях пока рано смотреть систему мать-плацента-плод так как плаценты вроде нет? Или я не понимаю? И ещё.. 0.20 нижняя граница мом по бета хгч? Не 0,5?

Ольга, длину носовой кости плода на таком сроке можно и нужно измерять. Врач должен для этого иметь соответствующий сертификат, пройдя курс обучения данного исследования. Рассчитанные Вам риски вероятных наиболее часто встречающихся хромосомальных синдромов плода - очень низкие риски. Допустимые границы значения всех скрининговых биохимических показателей крови беременных 0,5 - 2,0 МоМ, приняты только в России. Они не менялись, начиная с 1998 г. Принятые современные международные критерии этих показателей следующие: РАРР А - 0,15 МоМ. Верхней границы нет. Углубленные исследования рекомендуют проводить, начиная со значения 0,3 МоМ. бета-ХГЧ - 0,2-3,0 МОМ. Расширенное исследование рекомендуют проводить, начиная со значения 0,3 МоМ и выше 3,0 МоМ. АФП - 0,2 - 2,0 МоМ. Расширенное исследование проводят при уровне 0,3 МоМ и выше 2,0 МоМ. Св. Эстриол - 0,2 МоМ. Верхней границы нет. Очень важно соотношение показателей как 1-го, так и 2-го скрининга крови беременных. Я советую Вам сделать биохимический скрининг крови 2-го триместра беременности на сроках 16-18 нед. + УЗИ расширенного уровня, а затем на сроке 22-24 нед. - УЗИ экспертного класса 3D, в которое и входят Допплер + ЭХО КГ плода. Данное исследование повторяют затем на сроке 32-34 нед. После получения результатов 2-го скрининга будет видна более полная картина.

Спасибо большое, Елена, за столь развернутый ответ..Так и сделаю.