Добрый день! мне 36 лет. Беременность первая (естеств. путем) - сейчас 13 нед. 5 дн. У мужа сахарный диабет 2 …

Question

Добрый день! мне 36 лет. Беременность первая (естеств. путем) - сейчас 13 нед. 5 дн. У мужа сахарный диабет 2 типа (40 лет). Хотелось бы получить консультацию по поводу результатов первого скрининга. Делала 2 раза в разных местах - по направлению из ЖК и в частной клинике (в один день оба узи, потом на след. день кровь). Дата последней менструации – 23/05/2016г. Рост – 160см, вес 58,5 кг. Низкая плацентация (принимаю утражестан 3 р в день по 200). Получается по моим подсчетам делала я УЗИ (17.08.2016) по сроку 12 нед. и 3 дня. Результаты отличаются, но похожи. Очень переживаю. Из ЖК дали направление к генетику. Но это в другом городе. Читала в интернете что по возрасту и при плохих анализах скрининга направляют на прокол для выявления патологий… не опасно ли эта процедура при низкой плацентации? Возможно ли пройти какие-либо другие анализы? какова вероятность патологий? Заранее спасибо за любой ответ (ребенок 1 - не двойня) Результат скрининга из ЖК: КТР 65,4, свод черепа – четкие, бабочка +, кости носа -2,4,ЧСС плода 157 уд/мин., ТВП 1,3; позвоночник определяется, конечности 3 отдела, ш. матки 32,5 мм, зев закрыт, низкая плацентация. ХГЧ 34,41 МЕ/л /0,927 МоМ РАРР-А 15,850 МЕ/л / 3,302 МоМ Расчет рисков: Трисомия 21 - 1:215 (базовый) и 1:4294 (индивидуальный) Трисомия 18 – 1: 528 (базовый) и 1:10564 (индивидуальный) Трисомия 13 – 1:1656 (базовый) и 1:20000 (индивидуальный) Скрининг в частной клинике: КТР – соответвует 12 нед. и 4 дн (размер не указан) БРГ 2107 мм = 12 нед. и 4 дн, ОГ 76,8 мм = 16 нед и 2 дн Кости носа 2,5 мм Длина бедренной кости 8,5 мм = 12 нед и 4 дн Свод черепа-определяется, бабочка-определяется, желудок, перед. бр. стенка, мочевой пузырь-определяются; позвоночник осмотрен, конечности – 3 отдела ЧСС 158 уд/мин ТВП 1,6 мм (1,06 МоМ) Локализация хориона: по передней стенке матки, перекрывает в/з на 21 мм Длина ш/м 30 мм, зев закрыт ХГЧ 39,37 (1,00 МоМ) РАРР-А 14583 (4,35 МоМ) Риск 1:31216 (низкий) Возрастной риск 1:261 Риск трисомии 18 – ниже популяционного

Елена · Answer

Добрый день! Не принято проводить повторные биохимические скрининга крови беременных одного и того же триместра. Результаты Вашего УЗИ плода 1-го триместра беременности (я учитываю результаты из ЖК) в норме. Один лишь показатель ТВП плода, равный 1,3мм, уменьшает риск синдрома Дауна у него, примерно, на 70%. Результаты биохимического скрининга крови 1-го триместра беременности входят в рамки допустимых границ. Рассчитанные индивидуальные риски трисомий хромосом 21, 18 и 13 у плода - низкие риски. Следует помнить, что все скрининговые исследования являются статистическими, а не диагностическими. Даже самые хорошие их результаты не могут быть гарантией рождения 100% здорового ребенка. Исключить хромосомную патологию плода возможно с помощью пренатальной инвазивной диагностики, решение о которой принимает только сама беременная. В Вашем случае я бы рекомендовала Вам провести биохимический скрининг крови беременных 2-го триместра + УЗИ, а затем на сроках 22-24 и 32-34 нед. - УЗИ экспертного уровня + Допплер ++ ЭХО КГ плода, чтобы досконально проверить развитие всех его органов и систем, а также оценить состояние плаценты и кровотока в ее сосудах, сосудах матки и плода, а также проверить работу его сердца. Все выводы должен делать наблюдающий Вас врач.

Область поиска

Ответы

Ответить