Здравствуй, меня очень напрягают результаты первого скрининга, хотя на консультации генетик сказал , что риск …

Question

Здравствуй, меня очень напрягают результаты первого скрининга, хотя на консультации генетик сказал , что риск не очень большой, не беспокоиться, гинеколог- все покажет УЗИ в 19 недель. Вопрос есть ли смысл сдать неинвазивный перинатальный тест? Или ждать ужи в 19 недель. Акушерский срок 11 недель и 5 дней. Срок беременности по ктр 12 недель и 4 дня, ЧСС 174 уд.мин. Ктр 61 мм, твп 1,5 мм, бпр 20 мм, внутричерепное пространство определяется 1,6 мм, венозный проток 1.11, кость носа 1,7 мм, толщина хориона 20 мм, миоматозный узел неоднородной структуры 70*60*61 мм, деформирует полость матки, локализация хориона: передняя стенка матки с переходом на заднюю, перекрывает внутренний зев, предлежащие хориона. В это же день биохимия материнской сыворотки: свободная бета субъединица хгч 136,10ме/л эквивалентно 6,511 МОм ; PAPP-A 0,726 МЕ/л эквивалентно 0,414 МОМ. Расчёт рисков: трисомия 21 1:205(базовый), 1:585 (индивидуальный риск). Трисомия 18- 1:493 базовый, 1:9858-индивидуальный. Трисомия 13 - 1:1548- базовый; 1:7514-индивидуальный. Принимаю дюфастон три раза в день, накануне переболела ОРВИ , сильный кашель, гестационный диабет.

Елена · Answer

Екатерина, результаты Вашего УЗИ плода 1- го триместра беременности в норме. Есть особенности строения плаценты, а также наличие миоматозного узла, деформирующего матку. К тому же ВЫ принимаете дюфастон. Все это может вызвать повышение св. бета-ХГЧ. Верхняя допустимая граница для этого показателя - 3,0 МоМ. РАРР А входит в допустимые границы. Однако, имеющиеся " ножницы" в соотношении этих показателей, настораживают. Гестационный диабет также может быть причиной повышения уровня св.бета-ХГЧ. Рассчитанные индивидуальные риски вероятных рисков трисомий хромосом 21, 18 и 13 у плода - низкие риски. Следует знать, что все скрининговые исследования являются статистическими, а не диагностическими. Даже самые хорошие их показатели не являются гарантией рождения 100% здорового ребенка. Исключить хромосомную патологию плода возможно лишь исследовав его кариотип. В Вашем случае проводить пренатальную инвазивную диагностику чревато риском выкидыша выше среднестатистического. Вы можете прибегнуть к неинвазивной пренатальной диагностике плода, когда у беременной берут кровь из вены, выделяют из нее фрагменты ДНК плода и исследуют его хромосомы 21, 18, 13, Х и Y. Данный метод имеет небольшой риск получения ложных результатов, когда сбой деления происходит в клетках плаценты, а не плода. Поэтому при выявлении патологии этим методом, её обязательно нужно подтвердить или исключить методом пренатальной инвазивной диагностики. Все решения на основание полученной информации принимает только сама беременная. Я бы ещё рекомендовала Вам провести биохимический скрининг крови 2- го триместра беременности + УЗИ, чтобы посмотреть результаты и наметить тактику ведения Вашей беременности в дальнейшем. Вы должны находиться под жестким контролем гинеколога, эндокринолога и терапевта. Всего Вам доброго.

Екатерина… · Answer

Спасибо Вам за подробный ответ.

Людмила · Answer

Добрый день! Прошла первый скрининг, по УЗИ все в норме. Хгч: 25,10ме/л/. 0,531мом; papp-a 1,200me/л/. 0,479 мом. Трисомия 21 базовый риск 1:415, индив 1:8299. Трисомия 18 1:985 , индив 1:19704. Трисомия 13 1:3098, 1:61965. Нужно ли бить тревогу из- за пониженного рарр-а?

Елена · Answer

Людмила, нижняя граница для значения. РАРР А равна 0,20 и даже 0,15 МоМ. Но один показатель не является определяющим. Рассматриваются все исследования в комплексе. Вы должны находиться под наблюдением Вашего гинеколога.

Область поиска

Ответы

Ответить