Уважаемый В. Дворянчиков.
Хотел бы уточнить у Вас кое- что по поводу СХУ (синдром хронической усталости) и приведенных Вами данных, относительно частоты выявления микоплазмоза.
1. С рекомендацией сдать анализ на ВИЧ- тут все понятно, но почему Вы, (ведь, как я понял, не имея оснований ставить диагноз СХУ и , собственно, не ставя его), рекомендовали исследование на микоплазмоз, отметив, что в таких случаях следует прежде всего провериться на широко распространенный ныне уреаплазмоз (микоплазмоз)?
2. Если все же предположить, что в описанном случае имеет место СХУ, который, в частности, J. A. Goldstein определил как мультипричинную патологию, связанную с нейроимунными расстройствами, проявляющуюся у генетически предрасположенных личностей в результате активации имунной системы рядом, часто неспецифических инфекционных агентов, обычно вирусной природы, с ясно выраженными симптомами дисрегуляции центральной нервной системы и нервно- психическими нарушениями, выходящими в виде астеноподобного синдрома на передний план. К агентам, индуцирующим такие нарушения, J. A. Goldstein относил прежде всего вирусы: вирус герпеса, вирус Коксаки А и В, энтеровирусы, с чем, согласны и другие исследователи (G. P. Holmes, D. S. Bell, P. R. Chenney). На основе этого, была предложена антивирусная терапия СХУ (ацикловиром) и активирование иммунитета в/ в инфузиями гамма глобулина. Учитывая это, а также, зная отношение некоторых специалистов (гинекологов) к микоплазме как к условно- патогенному микроорганизму, не считаете ли Вы, что как таковая, микоплазма не является причиной развития СХУ, а ее выявление у данной группы больных- всего лишь следствие и проявление уже имеющихся нарушений (т. е. своеобразный маркер). И поэтому, грамотная терапия, направленная на коррекцию, в первую очередь имунных расстройств приведет и к санации организма, в т. ч. и от микоплазм?
Терапия Ацикловиром является паллиативной и мало влияющей на иммунный статус. Скорее всего, её роль сводится лишь к блокаде размножения условнопатогенных вирусов вроде ВПГ. Применение гамма- глобулинов имеет целью лишь восполнение их резкой убыли (в основном, фракции IgG) при микоплазмозах. Но это – тоже всего лишь паллиатив и « стрельба по квадратам» , не способная уязвить возбудителя болезни. В то же время, микоплазмы, засевшие в нервных волокнах, фиброзированных тканях (при микстах), а возможно, и в протистах- комменсалах, становятся практически недосягаемы как для антибиотиков, так и для этих неспецифических иммунных факторов и при всяком удобном случае делают оттуда очередную вылазку.