Добрый день, Павел Андреевич! Помогите разобраться в болезни сына (21 год). Заболел 28 июня, высокая температура до 38, увеличился лимфоузел слева в паховой области. Думали простуда и лечили кагоцелом, растворимым аспирином, анвимаксом и еще чем-то от простуды. 30 июня был врач назначила суммамед, вобензим, вечером выступила сыпь по бокам чуть ниже подмышек. 1 июля были у хирурга с его стороны патологии нет, дерматолог на сыпь сказала герпес (ацикловир мазь+таблетки), 2 июля сдали общий анализ крови и мочи, сыпь сильно увеличилась, инфекционист сказала не герпес и сдать анализы на него. Анализы на герпес отрицательные. В анализе крови СРБ 53, в моче белок и повышен микроальбумин. Отдельно сдали IgE 189, т.к. сын с атопической бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. После обеда сыну стало хуже (сыпь перешла на язык и защечные зоны) - пошли в платную клинику, дали подписку об отказе от госпитализации, дерматолог сказала не его профиль, инфекционист отправила к аллергологу. Назначили детоксикационные капельницы (NaCl 0.9% 200мл, кальция глюконат 10% 10 мл, преднизалон (75 мл, 100 мл, 50 мл, 50мл и 25 мл на 5 капельниц) и солевые растворы (три соль 400 мл), супрастин в/м 2мл так 5 дней)+ фенистил гель с акридермом, пьем энтеросгель или полисорб. Сыпь стала проходить. Сдали кучу анализов. Прочитала в интернете что лимфоузел мог воспалиться от вросшего ногтя. Через неделю начали болеть руки в кистях. Сделали рентген начальные проявления дистрофических изменений суставов кистей- пьем аркоксию 90 мг 1р/день. Анализы на брюшной тиф и гельминтов отрицательны. Анализ крови на лямблиоз первый 12 июля суммарные АТ 1,32++, 21 июля IgM положит., суммарные отрицательный. Есть антитела к ЦМВ IgG 53, диагноз с рождения. Сыпь стала снова появляться. Аллерголог в районной говорит не аллергия. Эозинофильный катионный белок 151, IgE 149. СРБ упал до 11, АСЛО 231. Ревматоидный фактор отрицателен. К какому врачу обратиться и есть ли предположения о диагнозе? Были у 2 аллергологов, 2 дерматологов, 2 инфекционистов и трех врачей дерматовенерологов из кожвендиспансера. УЗИ брюшной полости показало лимфоаденит и под вопросом сжатый желчный пузырь. Уролог написал с его стороны нет проблем. Аллерголог(платный) предполагает псевдоаллергию на первую сыпь, вторая не ясно. Взяли контейнер с питательной средой для анализа на лямблии, сдадим через две недели после сорбентов. Не знаю что делать, пожалуйста, помогите.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Спасибо большое за консультацию Павел Андреевич! Будем дерзать дальше, ох и не легок этот путь к здоровью)))
Аллерголог (в платной) работает еще ревматологом. Ее назначение после АСЛО - 231 и рентгена кистей аркоксиа 90мг, полиоксидоний 10 дней через день, мазь вольтарен, энтеросгель 2р/день, бифидумбактерин 3р/день. Явка в начале августа после рентгена тазобедренных суставов и сдачи анализов крови большим списком. Четкого диагноза никто не ставит.
ОАК от 02.07.2014
лейкоциты 6,3
эритроциты 5,03
гемоглабин 152,7
цв. показатель 0,91
гематокрит 44,7
ср. объем эритроцита (MCV) 89
сред. сод. гемоглабина (МСН) 30,4
сред. конц. гемоглабина в эр. (МСНС) 342
коэф. анизотропии эритр. (RDW) 12,5
тромбоциты 190
ср. объем тромбоцита (МРV) 8,5
процент нейтрофилов 54,4
процент лимфоцитов 30,3
процент моноцитов 10,4
процент эозинофилов 4,2
процент базофилов 0,7
СОЭ 16
ОАМ от 02.07.2014
глюкоза 0
белок 0,2 следы
цвет желтый
прозрачность полная
кислотность 6
удельный вес 1,036
нитриты нет
кетоны 0 отрицательно
билирубин 0 отрицательно
микроальбумин в моче 80
креатинин мочи 2
отношение альбумина к креатинину 100 1+
отношение белка к креатинину меньше 80 норма
эпителий плоский 0,4
эпит. переходный 0,1
лейкоциты 0,9
эритроциты 7,1
слизь 14,8 (норма 0,0-7,1)
бактерии 0
цилиндры 0,1
патологические цилиндры 0
соли 0
сперматозоиды 0
биохимия крови от 02.07.2014
холестерин 3,35
глюкоза 4,53
биохимия крови от 04.07.2014
холестерин 3,72
ЛПНП-холестерин 2,09
триглицериды 0,6
билирубин общий 10,7
АЛТ 14,8
АСТ 23,5
Амилаза 37,6
мочевина 5,2
креатинин 82,0
мочевая кислота 300,3
глюкоза 6,71 (норма 3,50-6,2) (анализ после первой капельницы с преднизолоном)
С-реактивный белок нормальной чувствительности 53,48 (норма 0,10-5,00)
С уважением, Надежда Петровна.
Аллерголог (в платной) работает еще ревматологом. Ее назначение после АСЛО - 231 и рентгена кистей аркоксиа 90мг, полиоксидоний 10 дней через день, мазь вольтарен, энтеросгель 2р/день, бифидумбактерин 3р/день. Явка в начале августа после рентгена тазобедренных суставов и сдачи анализов крови большим списком. Четкого диагноза никто не ставит.