Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
ВЫПИСКА
из медицинской карты стационарного больного
№ 10406
в ЛПУ по месту жительства
Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке. Жалобы при поступлении:
слабость в конечностях, преимущественно в ногах, нарушение походки, похудание мышц ног. Анамнез заболевания:
Болен с детского возраста - плохо ходил с 1 года, часто падал, плохо бегал, наблюдался в Областной детской больнице, в 14 лет направлен в МГК ОКБ с подозрением на миопатию. Обследован: МРТ головного мозга - без патологии, ЭНМГ от 2006г - признаки нейропатии исследованных нервов, с преобладанием в нижних конечностях с отрицательной динамикой от 2005г. Дифференцировалась болезнь Фридрейха, миопатия, невральная амиотрофия Шарко Мари.В 2006г установлен диагноз невральная амиотрофия Шарко-Мари, родственников с аналогичным заболеванием не отмечает. Инвалид детства. Курс лечения в отд.нейрогенетики ОКБ в марте 2009г. Поступил на курс лечения, перед МСЭ. Обьективно:
Состояние удовлетворительное Положение ограниченно активное Конституция астеническая, дизрафический статус: готическое небо, микрогнатия, неровный ряд зубов, гипермобильность суставов, стрии Питание пониженное Кожные покровы участки гиперпигментации, родимые пятна Позвоночник пальпация перкуссия безболезненна, нарушение осанки Суставы контрактуры в голеностопных суставах Органы дыхания дыхание везикулярное хрипы нет Сердечно-сосудистая система АД 110/70 мм.рт.ст. пульс ритмичный 70 в мин Желудочно-кишечный тракт живот безболезненный мягкий стул ежедневный Мочевыделительная система микции свободные отеки нет симптом Пастернацкого отрицательный
Общемозговой синдром отсутствует Менингеальный синдром отсутствует Черепные нервы глазные щели D=S движения глазных яблок в полном объеме нистагма нет, зрачки D=S круглые, конвергенция сохранена пальпация точек выхода тройничного нерва безболезнена чувствительность на лице сохранена лицо симметрично мимические мышцы активны, язык по центру, Двигательная сфера гипотрофия мышц дистальных отделов конечностей, в большей степени нижних, межкостных мышц, стопа полая ("ped equinus"), тонус мышц - гипотония, активные движения в нижних конечностях ограничены из-за слабости мышц в стопах, сила мышц снижена до 1 балла в разгибателях стоп, походка "степпаж", рефлексы с рук - с бицепса умеренные, карпорадиальные не вызываются, с ног не получены, патологических знаков нет, не может стоять на пятках, носочках Чувствительность не нарушена Система координации не нарушена Вегетативная система гипергидроз выраженный дистальный Высшие мозговые функции интеллектуально-мнестическое снижение легкое Проведено лечение: витамины, метаболиты, ноотропы, ЛФК, физиотерапия.
Полный диагноз:
Неврапьная амиотрофия Шарко-Мари. Вялый дистальный тетрапарез, более грубый в ногах.
Лечебные и трудовые рекомендации:
Наблюдение у невролога по месту жительства.
Прохождение МСЭ - имеет признаки инвалидизации.
Вит.Е по 1 капе.* 3 раза в день-1 мес.
АТФ- по 2 мл в/м №15.
Глутаминовая кислота по 1т.*3р/день, 1мес.
Нейромидин по 20мг*3р/день, 1мес.
Ношение ортопедической обуви.
Массаж, ЛФК.
с/у Метелева Оксана Омская область
Уточните вопрос.
в справке МСЭ причина инвалидности: Инвалид с детства. Ему 18.06.2009 года На МСЭ определили III гр. I ст.
В справке МСЭ написано: инвалид с детства
Ответ. Совершеннолетний дееспособный гражданин является инвалидом. Причина инвалидности "Инвалид с детства".
У инвалидов с причиной инвалидности "Инвалид с детства" льгот больше, чем у инвалидов с причиной инвалидности "Общее заболевание".