Уважаемый Доктор!
Мне так нужна Ваша помощь!
Ребенок (2,5 года). В пятницу обнаружила в лакунах белые комочки. Именно не белый налет, а комочки. Из жалоб- только охриплость голоса после сна и небольшое покашливание.
Побежала к местному Лору. Поставили вердикт- фарингомикоз. Без всякий мазков и лабораторных исследований. Раз и все. Диагноз поставлен. Врач предположил, что это из-за дисбактериоза. Направила нас на исследование (сможем сделать только по возвращении в Москву).
Лечение:
1. Раствор Кандид для полости рта
2. Имудон
3. Снуп
4. Октенисепт
5. Масло Туи
6. Иов- малыш
Лечение начато в пятницу, но белые комочки так и не проходят. Переживаю, что лечение подобрано неверно, так как, если честно, проштудировав весь Интернет не нашла подобных медикаментов в указанных схемах лечения фарингомикоза.
Анамнез:
1. 2 недели назад острый бронхит (БЕЗ антибиотиков)
2. Цитомегаловирус. В крови методом ПЦР - не обнаружено, в моче- не обнаружено, в слюне- обнаружено. Имуноглобулин G- 4,8 Имуноглобулин М - не обнаружено. Авидность 99%.
3. В мазке из зева в марте месяце выявлена кишечная палочка в 10*3
4. По Узи брюшной полости. Перегиб поджелудочной в области тела и имеется осадок на 1/3, но не Сладж. Назначено лечение Урсофальком. Пока не начинали.
5. В течении последнего полугода были выявлены белые казиозные пробки в лакуне. Вымывали.
6. Развитие хронического тонзилита (папа- тонзилитчик с 20 летним стажем)
7. Аденоиды 2 степени
8. Гипертрофия миндалин 3 степени
9. Август прошлого года лакунарная ангина (на 3 день диагноз сменили на герпо-ангину)
Подскажите, пожалуйста:
1. Адекватно ли назначено лечение?
2. Когда можно ждать улучшения? (чтоб мне хоть понимать, когда уже бить тревогу о не проходящей болячке)
3. Насколько это опасно последствиями и осложнениями?
4. Нам назначено лечение на 10 дней. Если по истечению этого срока болезнь не отступит, стоит ли продолжать прием этих лекарств?
5. Насколько критично в этой ситуации отменить Имудон? Появилась сыпь. Подозреваю, что на него и чем его можно заменить?
6. Может какие ингаляции необходимо сделать? Или антибиотики?
7. Какие еще обследования или лабораторные исследования необходимо провести, помимо анализа на дисбактериоз?
8. И можно ли не имея на руках анализа на дисбактериоз пропить сейчас Линекс/ Хилак- форте?
9. И связана ли эта охриплость голоса с фарингомикозом?
Благодарю Вас заранее за ответ!!!
По поводу хронического тонзиллита, Вам полезно знать, что после зарубежных попыток удалять миндалины при рождении, чтобы избежать проблем с хроническим тонзиллитом ( в Америке, Японии и др.), дети начали болеть полиомиелитом и становились инвалидами. Тогда стали изучать миндалины более углубленно, и сегодня в Мире существует ассоциация передовых ученых, которые выступают против этих операций и рассматривают миндалины и аденоиды, как активные защитные органы. Поэтому, с современных позиций, воспаление миндалин и хронический тонзиллит (ангины) рассматриваются как защитная реакция организма по защите легких от инфекции из носа, а лимфаузлы указывают на агрессивность инфекции из носа. После удаления миндалин, угроза легким от носа сохраняется и становится более агрессивной, а горло становится суше в четыре раза и хронический фарингит с болевыми ощущениями в горле Вам обеспечен пожизненно. Размеры миндалин говорят об их защитной активности и подрезать их не следует, даже с помощью криотерапии (замораживания ткани миндалины). Пробки в небных миндалинах являются вариантом нормы и лечения не требуют. Попытки удалять пробки с помощью промывания или отсасывания из них пробок, - приводят к лишней травме миндалин и могут вызвать ангину. А пробки с запахом, которые часто называют гноем, как и запах изо рта, указывают на ротовое дыхание во сне – по ночам. Рыхлые миндалины – с лакунами (дырочками по-Вашему) созданы от природы и не имеют негативных проявлений. Микробная флора в горле существует постоянно и наслаивается на больное горло, а не является ведущей в заболевании и поэтому, специального лечения не требует, а попытки ее удалить приводят к появлению другой микрофлоры и развитию дисбактериоза. Только при гнойном воспалении в носу или в горле требуются антибактериальные препараты, среди которых могут быть и антибиотики.
Следовательно, для успешного лечения хронического тонзиллита Вам необходимо лечить заболевание носа.
Аденоиды , с современных позиций являются активными иммунными органами по защите горла и легких от инфекции из носа у детей. Если хоть временами днем ребенок дышит носом, - это вторая степень аденоидов, которые являются нормой нашего климата, дыханию не ме6шаюти лечения не требуют, а аденоиды третье степени нарушают носовое дыхание, но после лечения, переходят во вторую степень.
Аденоиды являются подарком природы для детей, а когда организм взрослеет и становится крепче (18 –22 года), - аденоиды рассасываются. После удаления аденоидов, угроза инфекции из носа только усиливается.
Поэтому, при лечении аденоидов третьей степени и хронического тонзиллита необходимо лечить, прежде всего, причину, – заболевание слизистой носа, которая может увеличиваться в 100 крат и перекрывать нос. Однако, в носу может быть много проблем, от нарушений аэродинамики носа по Южному типу (когда поток воздуха поступает мимо придаточных пазух носа, что программирует простуду) - до хронических заболеваний пазух носа и все требуют лечения с индивидуальным подбором противовоспалительных капель для носа и с учетом нарушений аэродинамики носа по Южному типу.
Сегодня, воюют с миндалинами и аденоидами те, кто не умеет лечить нос, ибо это гораздо сложнее, чем удалить миндалины и аденоиды или пытаться их лечить разными способами, которые сегодня приобрели коммерческий интерес и под это создают рекламные сообщения.
Подробнее о зависимости горла и носа от нарушений аэродинамики носа и доврачебной помощи смотрите на сайте http://www.airsilver.net. А лучше, обратитесь к более опытному лор-специалисту или к лор- профессору в московские клиники указанные на моем сайте.