Добрый день! Ребенку 3 года, во время еды очень часто давится, независимо от консистенции пищи. При плановом о…

Здравствуйте!Сыну 9 лет.год назад мы заметили,что он стал недослышать.сразу пошли к лору,прошли курс лечения от отита,но слух не улучшился.Тогда нас отправили к сурдологу.Там поставили диагноз:двусторонний экссудативный средний отит.Ребенка положили в стационар,сделали тимпанопункцию.Затем выписали домой и через 3 месяца пригласили на контроль слуха после лечения,прописав при этом месячный курс назонекса,эреспал на 10 дней.когда мы пришли через 3 месяца,то жидкость в ушах снова скопилась и не уходила.Сначала побовали справиться с проблемой сами,пили эреспал,синупрет,в нос ринофлуимуцил,параллельно делали электрофорез с лидазой на оба уха с продуванием слуховых труб.Лечение заняло где-то месяц,когда снова пришли к сурдологу,то ситуация совсем не изменилась.Опять отправили на госпитализацию,сделали тимпанопункцию.Через 3 месяца пригласили показаться.И в сентябре мы снова пришли к сурдологу и опять та же история.Предложили поставить шунты в оба уха,но предупредили,что трудно достать и что лор все расскажет и объяснит.пришли к лору для определения в стационар.А она говорит мол шунтов нигде нет,есть только в больнице Семашко,и они Вам не продадут их,они делают платные операции (точной цифры операции она не назвала,но предположила,что,может быть.тысяч 30).это в детской больнице в областном центре не могут закупить шунты!!!.Я спросила,а что тогда ребенку в стационаре делать будут.Она мне опять про тимпанопункцию.вобщем назначила кучу анализов,рентген носоглотки.Сказала,что вся проблема из за носа,посмотрим,может у него аденоиды и их нужно удалять.Также прописала вобэнзим на месяц,имунорекс. Добавила,что экссудативный отит уже перешел в адгезивный,т.к. жидкость очень густая.Если будут делать тимпанопункцию,то история через месяц повторится,нужно что то поконкретнее уже предпринимать.И это будет уже четвертый наркоз у ребенка,что тоже очень вредно. Мы уже не знаем,что делать?где достать эти шунты.т.к. кроме них нам ничего другого предложить не могут,а от тимпанопункции толку ноль. Может,Вы что то посоветуете?

Ответ: Дорогой Алексей, такое бывает при нарушения носового дыхания, тогда ребенок хочет вдохнуть во время еды. Но без осмотра - в слепую, мы не можем поставить диагноз и рекомендовать лечение, что соответствует КОДЕКСУ ЭТИКИ ВРАЧЕЙ ИНТЕРНЕТА – РУНЕТА: 3. Интернет-врач не должен ставить диагноз через интернет. 4. Интернет-врач не должен назначать лечения через интернет (http://gradusnik.ru/kodex) , ибо главная заповедь медицины - не навредить.
Подробнее о простудном насморке, зависимости горла от нарушений в носу и доврачебной помощи у детей смотрите на сайте http://www.airsilver.net. А лучше, покажитесь более опытному лор–специалисту или к лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте.

Ответ: Дорогой Аноним, Вам очень повезло, что нет шутов для шунтирования уха, ибо мы категорически против лечения серозного отита с помощью дренажных трубок – метод шунтирования, поскольку после них много осложнений.
Похоже на серозный (экссудативный) отит, при котором среднее ухо заполнено серозной жидкостью из-за воспаления в носу, через который среднее ухо дышит. Для успешного лечения необходимо более эффективно лечить нос и ухо одновременно
Но без осмотра - в слепую, мы не можем поставить диагноз и рекомендовать лечение, что соответствует КОДЕКСУ ЭТИКИ ВРАЧЕЙ ИНТЕРНЕТА – РУНЕТА: 3. Интернет-врач не должен ставить диагноз через интернет. 4. Интернет-врач не должен назначать лечения через интернет http://gradusnik.ru/kodex/, ибо главная заповедь медицины - не навредить.
Сегодня применяют зарубежную методику "шунтирования", - с разрезом барабанной перепонки и введением через разрез дренажной трубочки, является недостаточно обоснованной (имеет крайне упрощенное механистическое обоснование) и крайне травматичной. После такого лечения, пациенты с хроническим гнойным средним отитом или с адгезивным (рубцовым) отитом или с дыркой в барабанной перепонке приходят ко мне и, с запозданием для пациентов, приходится лечить хронические заболевания в носу и эти последствия "от трубочек". Поэтому, у нас категорически отрицательное отношение к этой методике. А при эффективном лечение носа, от которого и зависит воспаление в ухе, серозный отит можно вылечить без разрезов барабанной перепонки и без установки трубки, чем мы всегда успешно пользуемся.
Подробнее о простудных заболеваниях носа, осложнении на пазухи носа и на уши после простуды, нарушении аэродинамики носа и доврачебной помощи смотрите на сайте http://www.airsilver.net. А лучше, покажитесь более опытному лор-специалисту или ко мне лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте.

Я полностью согласна с предыдущими высказываниями. Лечение консервативно это не проблема. Самое главное правильно подобрать лечение хронического заболевания. В дополнение к лечению Вам поможет Вобэнзим, который вы и так принимаете. У него противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Ульянов Ю.П.…………,
Добрый день. Моему сыну 3 года-у него была расщелина верхней губы и неба (на данный момент все необходимые операции сделаны). сейчас у нас новая проблема-были у сурдолога она сказала что у него тоненькие ушные трубочки где скапливается жидкость-от чего часто болят уши, ну и слух конечно снижен. врач посоветовала сделать шунтирование ушей. подскажите пожалуйста можно нам это как то избежать-очень не хочется делать шунтирование-я боюсь что после этого будет ещё больше проблем.