Здравствуйте,Денис Васильевич!Мне 39 лет,моему мужу 54 года.Несмотря на возраст,мы очень хотим ребенка.У меня 20-летний сын,был один аборт.У него детей нет,первая жена беременела но не могла выносить.Вместе мы 8 лет,но беременность не наступала.Участковый гинеколог сказал,что в этом возрасте только соберете в ребенке все генетические проблем.Есть ли шансы и с чего нужно начинать?
Начальный объем обследования:
1. ПЦР материала из цервикального канала, уретры на хламидии, уреаплазму, микоплазму, микоплазму гоминис, трихомонас вагиналис, гонорею, HSV 1.2, HPV патогенных типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59).
2. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (клеточный состав, микрофлора).
3. Бактериологическое исследование отделяемого урогенитального тракта с идентификацией возбудителей в т.ч Candida, определением чувствительности к антибиотикам,
4. Цитологическое исследование соскоба шейки матки, цервикального канала.
5. Расширенная кольпоскопия
6. Измерение базальной температуры тела с 5-го по 1 день следующего менструального цикла (утром, лежа в постели, ртутным градусником).
7. Кровь из вены на АМГ (антимюллеров гормон), Эстрадиол, ФСГ, ЛГ, Свободный Т4, ТТГ, Тестостерон, Дигидротестостерон, ГСПГ (SHBG), Андростендион, DEA-S, 17-OH прогестерон, Кортизол, Пролактин на 3-5 день менструального цикла.
8. Мониторинг фолликулогенеза в естественном цикле с ПКТ.
9. Спермограмма мужа
10. Консультация андролога мужу.
11. Кровь из вены на Антиспермальные антитела совместно с мужем.
12. Исследование кариотипа супругов.
13. Консультация генетика.
14. При отсутствии/коррекции эндокринного, мужского факторов необходимо оценить целесообразность проведения инвазивных методов гистеросальпингография/цервикогистероскопия/комбинированное эндоскопическое обследование.
Кроме того, Вы должны понимать, что решать сложившуюся проблему Вы должны максимально быстро. Помните: природа ограничила фертильный возраст женщины, положив на алтарь ради воспитания тех детей, которых она успела родить в молодости.
12. Исследование кариотипа супругов выполняет цитогенетическая лаборатория, сдать кровь на этот анализ Вы можете во многих медицинских центрах.