Здравствуйте, доктор! Моей маме 69 лет. Гипертоник. На дуплексном сканировании экстракраниальных отделов брахе…

невролог
Здравствуйте, доктор! Моей маме 69 лет. Гипертоник. На дуплексном сканировании экстракраниальных отделов брахеоцефальных артерий, яремных вен, поставлен ДИАГНОЗ:
Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий без локальных и системных гемодинамических нарушений, гипертонической полимакроангиопатии с формированием артериальных деформаций и венозной дисциркуляции.
Скажите пожалуйста, какое лечение можно проводить в данном случае, чтобы ситуация не ухудшалась со временем и исключить возникновения инсульта.
Спасибо заранее. Елена.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Здравствуйте, Елена!
Не первый год занимаюсь патологией брахиоцефальных артерий и могу сказать, что данное описание не является классическим, а потому непросто трактовать полученные данные. Необходимо уточнение, что понимается под признаками "стенозирующего атеросклероза". Дело в том, что дуплексное сканирование позволяет достаточно точно определить степень стеноза сонных и позвоночных артерий и эта степень должна быть обязательно указана в заключении. Учитывая, что артериальная гипертония может усугублять течение атеросклероза необходима коррекция цифр артериального давления, помимо этого важно определить данные липидного профиля (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, коэффициент атерогенности). К сожалению вы не уточнили причину проведения ультразвукового исследования, а это достаточно важно.
Если есть вопросы, то мой майл: nevrolog@yandex. ru (адрес пишется слитно! )
Спасибо за ответ, доктор! Вот недостающие данные:
(ИЗВИНИТЕ ЗАПОДРОБНОСТИ)
Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие сонные, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии визуализированы, проходимы.
Толщина комплекса интима- медиа правой общей сонной артерии до 1, 05 мм, левой общей сонной артерии до 1, 50 мм (нор. до 1, 0 мм). Дифференцировка на слои комплекса интима- медиа нарушена, эхогенность повышена.

В устье правой подключичной артерии по задней стенке визуализирована атеросклеротическая бляшка – локальная, плоская с редукцией просвета сосуда до 25- 30% по диаметру

В области бифуркации правой общей сонной артерии по передней и задней стенкам визуализирована локальная атеросклеротическая бляшка – гомогенная высокой эхогенности с дистальной акустической тенью с распространением на устье внутренней сонной артерии с редукцией ее просвета до 25- 30% по диаметру.
В области бифуркации левой общей сонной артерии визуализирована атеросклеротическая бляшка - пролонгированная, концентрическая, гетерогенная с преобладанием зон повышенной эхогенности и дистальной акустической тенью с распространением во внутреннюю сонную артерию с редукцией ее просвета до 40- 45% по диаметру.
Диаметр правой позвоночной артерии 3, 2 мм, левой позвоночной артерии 3, 8 мм.

Скоростные и спектральные характеристики кровотока в исследованных сосудах обычные, без значимой сторонней ассиметрии в парных сосудах.

В обеих внутренних артериях отмечается деформация доплеровской кривой, появление в доплеровском спектре дополнительных пиков, смещение иаксимума спектрального распределения к изолинии.

Визуализированы S – образные изгибы обеих общих сонных артерий над устьями, S – образные изгибы позвоночных артерий в сегментах V1, НЕРОВНОСТЬ ХОДА ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ В КОСТНОМ канале поперечных отростков шейных позвонков, грубые изгибы обеих внутренних сонных артерий перед входом в череп.

Внутренние яремные вены справа и слева визуализированы, проходимы, просветы их свободны, анэхогенны, вены свободно и полностью компенсируются датчиком.
Диаметр (передне- задней размер) правой внутренней яремной вены 13 мм (норм. 5, 4- 11, 5)
В спектральном доплеровском режиме во внутренних яремных венах кровоток с демпфированной фазностью, синхронизированный с дыханием.
Максимальная ЛСК: в правой внутренней яремной вене 10 см/ с
в левой внутренней яремной вене 28 см/ с
по результатам дуплексного сканирования выдано заключение:
эхографические признаки стенозирующего атеросклероза БЦС
Стеноз в С/З ОСА слева 26%
Гипертоническая полимакроангиопатия с формированием артериальных деформаций
Высокое впадение ПА справа на уровне С-4
Признаки венозной дисфункции в ВДД.
Как срочно при этом не6обходимо обратиться к неврологу? Возраст 49 лет
Мне в 37 лет поставлен диагноз: Выраженная деформация ВСА с обеих сторон с локальными гемодинамическими сдвигами. Ассиметрия кровотока по СМА до 20%(снижение справа). Деформация ПА с обеих сторон с локальными гемодинамическ. сдвигами. Венозная дисфункция. Необходима ли мне обязательная операция и насколько это опасно?
Здравствуйте , доктор !!! Вчера моей дочери 6 лет сделали дуплекс сосудов, результаты меня пугают ,дайте пожалуйста консультацию ЗАКЛЮЧЕНИЕ ;асимметрия ПА по диаметру,с асимметрией кровотока на интракраниальном уровне ,S больше D, со снижением слева, КА- 31 %
Асимметрия кровотока по СМА, S больше D со снижением слева, КА 30 % высокое впадение обеих ПА в костный канал на уровне С5
Гемоденамически незначимое S- образное нарушение хода левой ВСА в дистальном сегменте. Признаки венозной дисфункции
Возраст 64 года

Заключение: Признаки стенозирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий: гемодинамически незначимые стенозы обеих ПСА в области бифуркаций (справа до 20%, слева до 25-30% по диаметру.Признаки вертеброгенного экстравазального влияния на обе ПА в сегменте 2 без гемодинамических нарушений.
Имеются частые головокружения, боли в шее. Есть гипертония.Холестерин 5,0. Надо ли делать операцию ?
Лариса,
Здравствуйте! У меня стеноз устья правой подключичной артерии на 25-30%. Подскажите как это можно лечить? Спасибо!
Здравствуйте доктор! Меня зовут Оксана мне 35 лет, два года назад перенесла инсульт, у меня была обездвижена правая нога и рука. Функции восстановились полностью. Сейчас после УЗИ мне поставили диагноз:Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием: Справа-в устье подключичной артерии на 20%. Иэктазия внутренней яремной вены справа. Подскажите что делать ???
Здраствуйте доктор мне поставили диагноз "признаки гипертонической ангиопатии брахиоцефальных сосудов с формированием нарушения дистального кровотока головного мозга,акцентом ВББ вседствие праксимального септального стеноза до 50%доминантной левой ПА,венозный застой в черепе»как это опасно и как лечить?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки атеросклеротического поражения экстракраниальных отделов сонных артерий. Гемодинамически значимый стеноз левой ВСА (50%); гемодинамически незначимый стеноз обеих ОСА, правой ВСА, левой НСА. Окклюзия левой позвоночной артерии. Как лечится?
Здравствуйте,доктор!!!! Сегодня мне поставила диагноз увеличенная яремная вена справа( 19 мм ). На сколько это опасно? И какие последствия могут быть?
Делали дуплексное сканирование. А левая вена 12 мм.
Алексей К., Вра…,Здравствуйте.Моей бабушке 75 лет поставили диагноз:эхографические признаки стенолирующего атеросклеротического поражения бранхиоцифальных артерий:умеренный стеноз бифукартин ОСА справа диаметр 43%,по площади 45% пролангированный атеросклеротической бляшкой переходящей на ВЦА;слева умеренный диаметр 38%,площадь 40%.Что это значит и какие нужны операции?Спасибо.
здравствуйте!Моей жене сделали Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (внечерепной отдел).Помогите пожалуйста расшифровать заключение врача и насколько это опасно.ПРАВАЯ:
Общая сонная артерия: Диаметр артерии (межинтимальный) 6,0 мм, ход артерии без патологических извитостей, комплекс интима-медиа 0,9 мм.
Скорость 0,7 м/с. Кровоток ламинарный. Нормальное расположение бифуркации. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке не определяется.
Внутренняя сонная артерия: Ход артерии без патологических извитостей. Скорость 0,47 м/с. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке ВСА не определяется. Кровоток ламинарный. Позвоночные артерии: Ход прямолинейный. Диаметр 0,38 мм. Скорость 0,31 м/с, кровоток с нормальными скоростными показателями.
Устье не визуализируется. Локация в экстравертебральном отделе (в I сегменте) и в интравертебральном отделе (во II сегменте).
Подключичная артерия: Лоцирована во II и III порциях. Стенки артерии не утолщены, не уплотнены. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке артерии не определяется. Скорость 1,0 м/с. Кровоток магистральный.
ЛЕВАЯ:
Общая сонная артерия: Диаметр артерии (межинтимальный) 6,2 мм, ход артерии без патологических извитостей, комплекс интима-медиа 0,8 мм.
Скорость 0,8 м/с. Кровоток ламинарный. Нормальное расположение бифуркации .По задней стенке в области бифуркации атеросклеротическая бляшка 8,5*2,5мм без признаков стеноза Внутренняя сонная артерия: Ход артерии без патологических извитостей. Скорость 0,61 м/с. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке ВСА не определяется. Кровоток ламинарный. Позвоночные артерии: Ход не прямолинейный. Диаметр 0,41 мм. Скорость 0,61м/с, кровоток с ускоренными скоростными показателями.
Устье не визуализируется. Локация в экстравертебральном отделе (в I сегменте) и в интравертебральном отделе ( во II сегменте).
Подключичная артерия: Лоцирована во II и III порциях. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке артерии не определяется. Скорость 1,3 м/с. Кровоток магистральный
Заключение: Атеросклеротическая бляшка левой ОСА без признаков стеноза. Непрямолинейный ход левой ПА с ускорением кровотока.
Спасибо!
Добрый день.Невролог дал направление на дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Заключение: Высокое впадение обеих ПА в костный канал. Как это лечить?
Здравствуйте. Мне 50 лет. Чувствую себя нехорошо уже лет 20 . Проводила лечение периодически с диагнозом неврит слуховых нервов .Последнее дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий показало в области бифуркации ОСА справа гипоэхогенная атеросклеротическая бляшка до 2.5 мм протяженностью18мм стенозирующая просвет сосуда до 50% Слева АСБ толщиной 1.5мм Просвет правой позвоночной артерии 3.0, левой сужен 1,8мм Холестерин 8.77 ЛПНП Холестерин 6. 53 триглицерины 2.58 Назначено Клопидекс75 по 1т в день Розистарк20 1 твечер конкор ко-перинева отдавления .Скажите,может нужно что то ещё? Где делают хорошие операции самые лучшие хирурги ? Нехочу дожидаться инсульта.Спасибо.

Ответить

Код проверки