История болезни 22 августа . Утро. Смотрю вдаль- ощущаю напряжение от того что трудно сконцентрировать внимани…

невролог
История болезни

22 августа . Утро. Смотрю вдаль- ощущаю напряжение от того что трудно сконцентрировать внимание на одной точке, а при переводе взгляда направо до упора возникает даже какая- то ломота в правой височной области. Смотрю перед собой вроде ничего . Вечером всё отчётливей понимаю что у меня двоится в глазах при взгляде обоими глазами, а по отдельности каждым вижу отлично.
Накануне: не болел, не травмировался, не отравлялся.
23 августа . Увидел объявление что в Красном бору принимает врач- офтальмолог из
МТК» Микрохирургия глаза» Москва . Еду к нему . Осмотрел глаза , сказал что никаких отклонений не видит , посоветовал обратиться к неврологу.
24 августа. Еду в хозрасчётную поликлинику к невропатологу . При осмотре врач обнаруживает, что левый глаз слегка отклонён к носу и слегка книзу , не двигается от центра во внешнюю сторону . Смотрит врач офтальмолог: измеряет поля зрения: левого глаза немного сужено, внутриглазное давление в норме, зрение обоих глаз 1. 0, и т. д. Ставят диагноз : парез левого отводящего нерва , и рекомендуют консультацию у невропатолога- профессора .
25 августа . Осмотр у профессора . Других явных нарушений в организме нет. Рекомендована компьютерная томография. Делаю КТ : отклонений нет, заключение- умеренная наружная гидроцефалия, показываю профессору . Ставит диагноз: нейропатия левого отводящего нерва. Назначено: нейромультивит 1т. 3р. в день, кавинтон 1т. 3р. в день. Рекомендовано сделать МРТ головного мозга .
29 августа . Выполнена МР- томография головного мозга в стандартных проекциях . Отчётливо видны большие полушария, срединные структуры, мозжечок. Субарахноидальнын щели не расширены. Дифференциация серого и белого вещества отчётливая. Видимых очаговых изменений в веществе головного мозга не определяется. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система не расширена. От утолщённой слизистой оболочки задней группы ячеек решётчатого лабиринта ( больше слева ), обеих лобных и правой гайморовой пазух определяется патологический гиперинтенсивный сигнал на Т2- изображениях, уровней жидкости нет.
Заключение: МРТ- данных за наличие объёмных образований головного мозга не получено. МР- признаки полисинусита .
Замечаю, что при отклонении глаз в крайнее положение- вправо- вверх, возникает какая- то нарастающая боль в в верхнем внутреннем углу левого глаза.
30 августа. Делаю снимки придаточных пазух носа : в нижних отделах лобных пазух и правом- синусс- горизонтальные уровни жидкости, в левом утолщена пристеночная слизистая. Заключение: полисинусит( энсудативная форма).
Отмечаю , что действительно как- то не обращал внимания на иногда возникающие небольшие давящие боли в левой лобной пазухе.
31 августа. Вышел из отпуска . Обратился к ЛОР- специалисту .
Предоставил заключение МР- томографии и заключение R- граммы со снимком. Ставит диагноз: острый полисинусит . Назначает лечение: амоксиклав 1т. (1000 мг таблетки) 2р. в день, диазолин – 1т. 2р. в день, капли в нос .
5 сентября. У ЛОР- врача. После 5- ти дней приёма лекарств . Врач отмечает – отёчность внутриносовая спала . Я отмечаю, что периодической боли в левой лобной пазухе не чуствую, боль, которая возникала при отводе глаз вправо- вверх практически не стало.
Но диплопия продолжается. Назначено : продолжить приём амоксиклава и диазолина ещё в течение 2- х суток , сделать повторный снимок придаточных пазух носа.
К вечеру в левом глазу появляется какая- то усталость , не сказать что есть резь в глазу, но что- то подобное. Отмечаю что в левом глазу упала резкость зрения .
Что можете посоветовать? Заранее спасибо.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

продолжайте лечиться, это быстро не проходит. Могу дополнительно порекомендовать озонотерапию. Лучше внутривенную. При периферических невропатиях неплохо помогает.
здравствуйте! у меня постоянные проблемы с глазами Постоянно моргаю, ощущаю тяжесть в глазах, сухость Проверялась у глазного врача Делали полную диагностику глаз Сказали что все нормально, прописали витамины Ну вот я пол года пью витамины и капаю капли-Визин А напряжение в глазах не проходит! Не редки головные боли от этого Может что посоветуете! Спасибо заранее!
Мне 37 лет
30.06.2009г. утром появилось двоение в глазах, головокружение..(с вечера болела голова) Обратилась к специалистам.
Невролог:
Кл. дз. Невропатия отводящего нерва слева. Острый период. Лечение в стационаре: Эмоксипин, пироцетам, фуросимид, винпоцетин, омепразол, ЛФК.
МРТ- 14.07.2009г. Участков патологического сигнала в веществе головного мозга не выявлено. Крупные сосуды и гипофиз без видимой патологии. Придаточные пазухи носа без особенностей.
22.07.2009г. состояние ухудшилось госпитализирована в ГОКБ(кафедра неврологии), усилилось двоение, стал косить левый глаз.
Обследование:
Ан. крови: Эр-4.1, Нв-135, Тр-220, Л-6.3, э-3, п-5, с-57, л-29, м-6, СОЭ-21.РВ-отриц
На.мочи: норма
БАК: белок-77, мочевина-4,6, креатилин-68, билирубин-12, АСТ-24, АЛТ-24
ЭКГ:нарушение процессов реполяризации нижней стенки ЛЖ.
ЛП:бесцв., прозрачная, белок-0,18, сахар-2,4, цитоз-1х10\6.
Окулист:ДЗН б/розов., границы четкие, артерии и вены не изменены.
В клинике проводился диф.диагноз с миастенией(проведена прозериновая проба-отриц.) и демиелинизирующим заболеванием нервной системы.
МРТ- 14.08.2009г. - признаки участков глиоза в лобных долях (вероятно, следствие длительной гипоксии в родах либо внутриутробном периоде); нормотензивного расширения желудочков мозга. Данных за объемный процесс, демиелинизирующее заболевание, участок "свежего" отека, сосудистую аневризму не получено.
Лечение:нейромидин, аминолон, диклофенак, ФТЛ, ЛФК.
17.08.2009г. вышла на работу (работа тесно связана с работой на компьютере).
20.08.2009г. к вечеру боль головы, двоение, косит левый глаз.
лечение дома-нейромидин, аминолон, неуробекс, персен, точечный массаж(на дому, нужен ли он?). Косоглазие уменьшилось, двоение нет.
Куда только не обращалась! Посоветуйте, что делать! Спасибо заранее!
Здравствуйте,третий день кружится голова,в основном при наклоне или лежа при повороте.Год назад была проведена дирисцепция шейных позвонков.Относительно шеи никаких проблем нет.А с чем может быть связано это головокружение?
установлен диагноз невропатия отводящего нерва зрачок ушел в левый угол глаза принимала кавентон ,тиоктацид 600,прозерин,нейромультивит изменений нет никаких.помогите советом по лечению данного заболевания
Лина, прошла ли у вас болезнь?у меня такие же симптомы уже лежала в больнице один врач назначает одно а другой другое не знаю что делать?подскажите!
валентина, прошла ли у вас нейропатия отводящего нерва? у меня та же проблема уже 3 месяца...(
Алеся, вам удалось вылечить отводящий нерв? мучаюсь той же проблемой уже 3 месяца.
Владимир, чем закончилась ваша проблема с двоением и нейропатией отводящего нерва? интересуюсь этим лишь потому, что в данное время у меня аналогичная проблема. 3 месяца мучаюсь с ней.
Добрый день! Сделал Мрт головного мозга. Вот рехультат : Мр-признаки участков глиоза в головном мозге;отека слизистой в лобных пазухах.Данных за обьемный процесс, демиелинизирующее заболевание ,участок "свежего "отека не получено...Расшифруйте пожалуйста
помогите пожалуйста! После долгой простуды появилось именно справа слезотечение , чихание, щекотится стало в носу справа, на следующий день, к вечеру, двоение при взоре вдаль, затем и вблизи, глазной смотрел, норма, обратились в приемный покой по скорой через два дня, так как выходные были, проследил дома:-( ставят невропатия отводящего нерва, дают утром аспирин и бетагистин утром и вечером, и капельницы поочередно через день магнезия и винпоцетин. УВЧ на околоушную область, пока всё, кружится голова, ночами не могу уснуть, страхи лезут в голову, ком в горле ощущаю, КТ делали, описание нет пока, что делать, страшно, хоть вой. Хожу с одним глазом, двумя все двоит, правый глаз косой. Помогите:-(
Владимир здравствуйте…,Три дня назад я упала с 3-ех метровой высоты, увезли в больницу,сделали снимок,сказали что перелома и трещины в голове нет и домой отправили. На голове в правой теменной области гематома.Сделала мрт головного мозга, и в заключении написали: Изменений очагового и диффузного характера в веществе головного мозга не выявлено.Нельзя полностью исключить минимального САК в правой височно-затылочной области.МР признаки подапоневротического образования в правой теменной области (вероятнее гематома). Признаки деффекта затылочной кости справа. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. МР признаки полисинусопатии. Помогите пожалуйста, напишите что это озночает, какой у меня диагноз?
Татьяна,
Здравствуйте!в марте 2015 года мне сделали операцию аппендицит и перекрут кисты, сделали два наркоза сперва эпидуральную анестезию затем в ходе операции понадобился общий наркоз..вообщем через неделю после операции была сперва тяжесть в глазах, головокружение, на след день двоение и к вечеру заметила что левый глаз косится во внутрь..да и кстати я была на 8 месяце беременности, ходила к окулисту неврологу.. Поставили диагноз нейропатия отводящего нерва слева, кое как напросилась на лечение..так как все боялись брать на себя ответственность за беременную женщину ещё и на таком большом сроке, вообщем назначили актовегин, и витамины в1 и в6, это все что можно было назначать мне так как я кормящая мама, я родила в первый же декан легла на лечение и после выписки продолжила лечение ...с каждым днём ощущала улучшение с каждым уколом...и вот прошло пол года после того ужасного времени и тьфу тьфу все хорошо...скорейшего всем вам выздоровления..главное не тянуть с лечением!!!

Ответить

Код проверки