banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский невролог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский невролог

22:41 24-08-2004 / Анна, обратиться

Здравствуйте, моему сыну 6 лет, по результатам томографии обнаружили умеренные признаки внутренней гидроцефалии. Врач назанчил диакарб 1/ 2 таб 3 раза в день, оротат калия по 1/ 2 з раза в день, циннаризин по 1/ 2 2 раза в день, энцефабол по 1 ч. л. 3 раза в денть, пикамилон 0, 02 по 1 т 2 раза в день, это все в течении месяца, плюс кортексин 10 укалов и электрофарез с лидазой по глазно- затылочной методике. Хотелось бы услышать Ваши комментарии по данным назначениям. Заранее спасибо, Анна.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 23:10 24-08-2004 Ноговицын В.Ю., обратиться
Что лечат? Жалобы есть? Из- за чего делали томографию? какую? где? что конкретно написано в заключении?
# 23:30 24-08-2004 Анна, обратиться
Лечат синдром вертебродиальной (прошу прощения, еесли написала неправильно) недостаточности в виде ПЦН. По большому счету жалоб нет, несколько гиперактивен, в начале года стал жаловаться на боль в районе "шкирки" (это выражение сына), и периодически поднимать плечи как бы растягивая мышцы. Пошли одновременно к ортопеду и неврологу, ортопед нашел нестабильный шейный позвонок и нарушение осанки, назаничл лечение (массаж, ЛФК, бассейн), а невролог послал на обследование, потом еще на одно, и еще на одно, в результате, дошли до компьютерной томографии. На сегодня не болей ни движений нет, жалоб тоже, но зато есть результаты томографии. В протоколе исследования - на серии томограмм головного мозга средние структуры не смещены. Цистерны основания не изменены, Желудочковая система созга умеренно расширена, передние рога боковых желудочков ассиметричны 0, 9- 0, 7 мм. Сильевиые борозды обходной цистерны ассиметричны. Сосудистые сплетения задних рогов боковых желудочков уплотнены. Борозды, субархиодальные пространства на изменены. Участков патологии повышенной плотности в веществе мозга не выявленно. Заключение - признаки умеренно выраженной внутренней ассиметричной гидроцефалии.
# 23:59 24-08-2004 Ноговицын В.Ю., обратиться
Избыточность назначенных лекарств очевидна. Диагноз пока загадочен. Результаты КТ неспецифичны и ни о чем не говорят. P. S. Вы должны знать четко диагнозы ребенка, тем более мальчика, которому в 18 лет надо идти известно куда.
# 00:16 25-08-2004 Анна, обратиться
В 18 лет не надо: ), (я так по меньшей мере очень надеюсь), единственные сыновья одиноких матерей в армию не идут (по меньшей мере по закону). Но это лирическое отступление, я не поняла, почему диагноз загадочен, и результаты КГ неспецифичны, и если назначения избыточны, то что бы надо было убрать. P. S. Спасибо, за замечание по поводу знания диагнозов, об этом стараешся всегда помнить, но увы и ах. .. , да и как то так получается, что после каждого нового обследования эти диагнозы начинают меняться. .. Начилось все с ПЭП и гиперактивности: (
# 00:31 25-08-2004 Ноговицын В.Ю., обратиться
Диагноза как такового нет. То, что Вы указываете, похоже на самодеятельность. Лечение а) бессистемно, б) назначено по неизвестному поводу, в) 6 препаратов сразу - это перебор в любом случае.
# 01:37 25-08-2004 Анна, обратиться
Хорошо, тогда вопросы по порядку:
а) чтобы все привести в сисему, надо обратиться к другому неврологу (Вы меня несколько напугали, говоря о самодеятельности, все таки это врач, пусть провинциальный, но врач)
б) еще раз прошу прощение за безграмотность, но я не поняла: вертебродиальная недостаточность - это не диагноз? , и умеренные признаки гидроцефалии, если нет других жалоб (голова не болит, развитие в норме, где- то опережает, где- то наоборот нижняя граница), то это не обпасно и делать ничего не надо?
в) что 6 препаратов перебор я как- то подозревала, то есть опять возвращаемя к первому вопросу - обратиться к другому врачу или вообще ничего не делать, если жалоб нет?
# 02:27 25-08-2004 Ноговицын В.Ю., обратиться
Вопрос один - болен ребенок или нет. Естественно, его надо решать с другим врачом. Диагноза такого нет. Если имеется в виду вертебробазилярная недостаточность, то это приблизительный термин и надо знать, в связи с чем это появилось. При отутствии жалоб сомнительно, что у ребенка есть настолько серьезная патология с подобными формулировками и тем более неуместно лечить данным набором препаратов человека с нормальными показателями. КТ - это дополнительный метод, не имеющий самостоятельной диагностической ценности (как и все инструментальные методы). Любые изменения на КТ должны соотноситься с клинической картиной. Если этой картины нет - не о чем и думать.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru