Здравствуйте, уважаемый доктор.
Сыну в 3 месяца сделали НСГ из- за большого родничка. Поставили диагноз гидроцефалический синдром. Обьяснили, что образуется много спиномозговой жидкости. Из за этого повышено ВЧД и не заростает родничок. Назначили диакарб 1/ 4 таб. , в день. Аспаркам, кавинтон 1/ 4 таб. , 2 раза в день и иньекции Церебрум Композитум. Все на месяц. Через месяц после окончания лечения сделали повторно НСГ. ВЧД понизилось с 38 до 34. Все остальные показатели не изменились. Родничок в 5 мес. , 3* 3, желудочки расширеные. Врач опять назначает диакарб, аспаркам и уколы мексидол. Имеет ли смысл пичкат ребенка лекарствами постоянно? Не лучше ли понаблюдать за ребенком, переодически делая НСГ. Что можете посоветовать.
1мес. Вес Рост ОГ ОГР БР
3400 54см. 38 34 2* 2
2мес. 5500 58 39 37 2* 2
3мес. 6450 60 41 41(2, 5мес. ) 3* 3
4мес. 7400 64 44 - -- - - -- -
5мес. 8000 65 44, 5 44, 5 3* 3
НСГ до лечения: от 24. 09. 04г.
Структура мозга : диффер.
Смешение срединных структур: нет
Ликворные пути : проходимые
Цистерны субарахноидального пространства: просматр.
Меж полушарная щель : 6, 6 мм
САП: 8, 4 мм
Желудочковая система
Боковые Справа Слева
Передн. Рога 7, 9мм 8, 4 мм
Сосуд. Сплетения 10 13
Затыл. Рога 18 19
Тело (уровень
Каудоталамической
Вырезки) 8, 4 8, 9
Третий желудочек
(коронарное сечение) 3, 6
Эхоструктура моста : Б/ О
Жел. Инд. 38%
Пульсация сосудов визуально: повышенно
Эхоструктура мозжечка и четвертый желудочек: Б/ О
С- м “ обрубленного” переднего рога слева, булавов. расшир. передних рогов на уровне лоб. долей.
Заключение:
ЭХО признаки гипоксически ишемич. сост. гол. мозга с нарушением ликвородинам. в форме гидроцефалич. с- ма(смешанный тип).
НСГ после лечения от 07. 12. 04
Структура мозга : диффер.
Смешение срединных структур: нет
Ликворные пути : проходимые
Цистерны субарахноидального пространства: просматр.
Меж полушарная щель : 6, 8 мм просматр. серпов. отросток.
САП: 8, 0 мм
Желудочковая система
Боковые Справа Слева
Передн. Рога 8, 7мм 9, 6 мм
Сосуд. Сплетения 11 15
Затыл. Рога 18 23
Тело (уровень
Каудоталамической
Вырезки) 8, 0 11
Третий желудочек
(коронарное сечение) 4, 4
Эхоструктура моста : Б/ О
Жел. Инд. 34%
Пульсация сосудов визуально: - -- -- --
Эхоструктура мозжечка и четвертый желудочек: Б/ О
Булавов. расшир. передних рогов на уровне лоб. долей.
Сосуд. сплет. неоднор. эхоген. с уч. разряжения.
Повышение эхоген. П. В. зон.
Заключение:
Эхо признаки гипокс. - ишемич. сост. гол. мозга с умер. выраж. смешанной гидроцефалии.
Без динамики от 24. 09. 04
Глазное дно ребенку не смотрели.
Психомоторное и физическое развитие соответствует возрасту.
Жалобы: спит днем дома всего по 3 раза по 20- 30мин.
На улице спит несколько часов.
Сообщение от 15 декабря 23: 35: 53 отправляли в таблице, а напечаталось текстом. Приносим извинения за неудобства. Посылаем данные в виде текста.
Посылаем обследования ребенка.
Данные развития: вес при рождении 3100 рост 53 см. 1месяц: Вес3400 Рост54см. ОГ38 ОГР34 БР2* 2
2месяц: Вес5500 Рост58см. ОГ39 ОГР37 БР2* 2 3месяц: Вес6450 Рост60см. ОГ41 ОГР41(2, 5мес. )БР3* 3
4месяц: Вес7400 Рост64см. ОГ44 ОГР- -- - БР- -- --
5месяц: Вес8000 Рост65см. ОГ44, 5 ОГР44, 5 БР3* 3
НСГ до лечения: от 24. 09. 04г. Структура мозга: диффер. Смешение срединных структур: нет. Ликворные
пути: проходимые. Цистерны субарахноидального пространства: просматр. Меж полушарная щель: 6, 6мм.
САП: 8, 4мм. Желудочковая система: Боковые желудочки справа. Передн. ,рога- 7, 9мм. Сосуд. ,сплетения- 10мм.
Затыл. ,рога- 18мм. Тело(уровень каудоталамической
вырезки)- 8, 4мм. Боковые желудочки слева.
Передн. ,рога- 8, 4мм. Сосуд. ,сплетения- 13мм.
Затыл. ,рога- 19мм. Тело(уровень каудоталамической
вырезки)- 8, 9мм. Третий желудочек (коронарное сечение)- 3, 6. Эхоструктура моста: Б/ О. Жел. ,инд. ,38% .
Пульсация сосудов визуально: повышенно.
Эхоструктура мозжечка и четвертый желудочек: Б/ О. С- м “ обрубленного” переднего рога слева, булавов. , расшир. , передних рогов на уровне лоб. , долей. Заключение: ЭХО признаки гипоксически ишемич. сост. гол. мозга с нарушением ликвородинам. в форме гидроцефалич. с- ма(смешанный тип).
НСГ после лечения от 07. 12. 04
Структура мозга: диффер. Смешение срединных структур: нет. Ликворные пути: проходимые. Цистерны субарахноидального пространства: просматр. Меж полушарная щель: 6, 8мм просматр. , серпов. , отросток. САП: 8, 4мм. Желудочковая система: Боковые желудочки справа. Передн. ,рога- 8, 7мм. Сосуд. ,
сплетения- 11мм. Затыл. ,рога- 18мм. Тело(уровень
каудоталамической вырезки)- 8мм. Боковые желудочки слева. Передн. ,рога- 9, 6мм. Сосуд. ,сплетения- 15мм.
Затыл. ,рога- 23мм. Тело(уровень каудоталамической
вырезки)- 11мм. Третий желудочек (коронарное сечение)- 4, 4. Эхоструктура моста: Б/ О. Жел. ,инд. ,34% .
Пульсация сосудов визуально: -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- .
Эхоструктура мозжечка и четвертый желудочек: Б/ О. Булавов. , расшир. , передних рогов на уровне лоб. , долей. Сосуд. , сплет. , неоднор. , эхоген. , с уч. , разряжения. Повышение эхоген. , П. , В. , зон. Заключение: Эхо признаки гипокс. - ишемич. , сост. , гол. мозга с умер. выраж. , смешанной гидроцефалии. Без динамики от 24. 09. 04 Глазное дно ребенку не смотрели. Психомоторное и физическое развитие соответствует возрасту. Жалобы: спит днем дома всего по 3 раза по 20- 30мин. На улице спит несколько часов.
в месяц вес 4500,в 2 месяца 5500.
в роддоме делали узи НСГ.нашли кровоизлияния с обеих сторон.следующее узи в полтора месяца кровоизлияний уже нет,но вот такие результаты:
Рисунок борозд не изменен
межполушарная щель не расширена 4,0 мм
боковые желудочки расширены
Передние рога: левый 4,5 мм, правый 3,0 мм.
Тело: слева 5,0 мм , справа 2,5 мм
задние рога: слева 9,0 мм , справа 4,0 мм
3ий желудочек 3,0 мм
каудоталамическая вырезка изменена.
Сосудистые сплетения:справа:не расширены , слева: расширены, контур не ровный,фрагментировано.
Дополнительные сведения: слева субэпендимально визуализируется анэхогенное образование 4,0 м.
Заключение: эхографические признаки субэпендимальной кисты слева, расширения левого бокового желудочка.
были у ортопеда.у ребенка асимметрия бедренных складок и варусное положение стоп.дали направление на массаж и явка в 4 месяца
хотелось бы узнать чем это все грозит.