к вопросу от 03 декабря 00: 30: 47. Вот данные осмотров неврологов (возможно где- то буду ошибаться, так как н…

детский невролог
к вопросу от 03 декабря 00: 30: 47. Вот данные осмотров неврологов (возможно где- то буду ошибаться, так как написано неразборчиво).
Данные УЗи в месяц: структуры головного мозга сформированы типично, и\ п щель в норме, передние рога боковых желудочков - N, в области желудочков небольшое кол- во дополнительного ликвора. 3- ий, и 4- ый желудочки - N. узи повторно через месяц.
осмотр невролога в месяц: ребенок от второй беременности, притикающей на фоне угрозы прерывания. Роды в срок, с весом 3250, окр. гол. 35 (так было написано в обменной карте, но когда мы ребеку измеряли голову с педиатром в 6 дней, то она была 36 см. ) С третьего дня появилась интенсивная желтушность кожных покровов. При осмотре: окружность головы 38 см, б\ р 3, 5* 4 на уровне, мышечная дистония, "мраморность" кожных покровов. Н. п. р. по возрасту, тремор незначительный. DS мышечная дистония. назначения: 1. триампур 1\ 4 по схеме 3* 1 2* 1 1* 1 2. циннаризин 1\ 4 * 2 раза 3. глицин 1\ 4* 2 раза
НСГ в 2 месяца: отмечается умеренное скопление ликвора в субархидальном пространстве в передних отделах - 4- 5 мм, м\ п щель расширена на очень коротком участке 6- 7 мм, паренхима б\ о, передние рога и задние рога - N, 3- ий и 4- ый желудочки - N, б. цист. - 5, 2 мм.
осмотр невролога в 2 мес без 2- х дней: окр. гол. - 40 см (+ 2 см за три недели), статус прежний. назначения: 1. триампур 1\ 4 ч\ день 2. актовегин 1мл в день в рот 3. глицин 1\ 4* 2 раза.
осмотр невролога в 2 мес и 11 дней (другой специалист): спит хорошо, гулит\ , улыбается. Наблюдается мраморность, небольшая желтуха лица, склеры чистые. при приеме триампура - срыгивания. гол. -41, грудь- 41, 5, б\ р - 3, 5* 4, м\ р - 0, 3* 0, 2, тонус дистоничен, лежа на животе заваливается через правое плечо, на правую руку опора, разворот вправо. DS последствия гипоксии, синдром мышечной дистонии, синдром вито- ,, , неразбрчиво дистонии умеренный, гипертензионно- гидроцифальный синдром. назначения: 1. массаж 2. актовегин 1 мл на месяц 3. кавинтон 1\ 4* 2 раза на месяц. 4. диакарб+ аспаркам 1\ 4 через день.
НСГ в 3, 5 мес. структуры головного мозга сформированы типично, м\ п щель 5- 6 мм, субархноидальное пространство 6- 7 мм, паренхима дифференцированна, эхогенность не изменена, передние рога боковых желудочков 4 мм и 4, 8 мм, тела - N, задние рога - N, 3- ий желудочек - 3, 0, 4- ый желудочек N. заключение ГГС.
невролог в 3, 5 мес: окр. гол. 44 (+ 3см за месяц и 4 дня), окр. гр. 44, б\ р - 5, 5* 5. переворачивается на бок, на живот нет, игрушики держит, спит хорошо, переворот вправо больше, тонус снижен в ручках, опоры на руки мало. DS ГГС - декомпенсация, с- м мышечной дистонии на НСГ- отрицательная динамика, наружная гидроцефалия. назначения 1. диакарб 1\ 2* 1 раз 3: 1 2. аспаркам. 2. вит Д - 5 капель, 3. глюканат каляция 1\ 2 порошка* 2 раза, 3. кавинтон 1\ 2* 2 раза 4. эскузан 2кап* 3 раза 5. коррекция (после осмотра нейрохирургом) - кортексин 10 мл в\ м через день № 10. 6. госпитализация в дгкб № 7.
буду очень Вам признательна, если вы прокомментируете нашу ситуацию. очень страшно за нашего малыша. спасибо.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Не вижу показаний для госпитализации. Контроль окружности головы еженедельно, учесть размер головы родителей. Амбулаторные консультации окулиста (глазное дно) и нейрохирурга (превышение возрастных нормативов роста головы), решение о госпитализации - после получения этих заключений. Лечение избыточно.
Спасибо большое за ответ. У нас с мужем тоже головы немаленькие, у него 56, у меня вообще 62 (в детстве тоже ставили ВЧД), консультация окулиста тоже была, правда написано совсем неразборчиво, но врач подтверждает диагноз поставленный неврологом. Когда звонила по поводу госпитализации в тушинскую больницу, зав. нейрохирургическим отделением сказала, что с такими показателями надо госпитализироваться, сказала собирать анализы и ложиться. главное- надо взять на анализ сам ликвор и сделать ядерно- магнитный резонанс, как берут ликвор и правда ли что ЯМР делают под наркозом? а неврологом не нравится даже не сами результаты узи, а именно отрицательная динамика на терапии.
Пока разговор ни о чем. Амбулаторно как минимум можно показать нейрохирургу в детской городской консультативной неврологической поликлинике (т. регистратуры 202- 7009, платное отделение 202- 7097). Прием ведет зав. нейрохирургическим отделением Морозовской ДГКБ Попов В. Е.
Спасибо большое, обязательно проконсультируемся. и последний вопрос: что вы скажете по поводу размера б\ р 5* 5, 5. районый педиатр чуть со стула не упала, сказала, что ТАКОЕ видит впервые. чем грозит такой родничок? кстати рахит нам не ставят вообще.
Ничего не скажу. Сам по себе размер родничка ни о чем не говорит. Имеет значение превышение возрастных размеров головы (есть), состояние глазного дна (непонятно) и увеличение размеров желудочков (нет). Так что спокойно обратитесь амбулаторно к нейрохирургу (разница в платном и бесплатном приеме в ДКНП только в скорости очереди), при показаниях получите направление на госпитализацию и все.

Ответить

Код проверки