Добрый день, доктор! У моего сына, 7. 5 лет, с пол года назад случился приступ в 7 утра. Подергивание тела, от…
У моего сына, 7. 5 лет, с пол года назад случился приступ в 7 утра. Подергивание тела, открытые глаза, не более минуты все длилось. Потом сон где- то час и после пробуждения головная боль. Всего было 4 приступа за пол года, последний 21 марта.
После первого приступа невролог отправил на ЭЭГ.
Заключение: в ЭЭГ фона регистрируется на фоне слвбомодулированного альфа ритма эпилептиформный локальный очаг в виде феномена острая- медленная волна в левой затылочно- теменной области. ГВ подчеркивает картину фона. Клинических эпилептических нарушений не фиксировалось. Рекомендован ЭЭГ видеомониторинг. 09. 11. 05
Невролог сказал, будем наблюдать. Далее ЭЭГ в декабре. Заключение: на фоне достаточно хорошо организованной биоритмики коры больших полушарий с чертами диэнцевальной(? неразборчиво) дисфункции проявляющейся пр гв - регистрируется эпилептическая активность в левой теменно- затылочной области, усиливающаяся при ритмической фотостимуляции и после световой десинхронизации.
20. 05. 06 ЭЭГ. По сравнению с ЭЭГ от декабря 2005г. отмечается положительная динамика. Специфическая активность не зарегестрирована.
Рекомендован ночной ЭЭГ мониторинг.
27- 28. 05. 2006 НОЧНОЙ ЭЭГ видеомониторинг.
Описание:
ЭЭг мониторинг в течение 10 часов в состоянии вечернего бодрствования с выполнением функциональных проб, в течение ночного сна и утреннего бодрствования с выполнением функциональных проб.
ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования:
Альфа- ритм частотой 10- 11 Гц, амплитудой 30- 100мкВ, с отдельными колебаниями до 120мкВ, правильного зонального градиента, индекса выше среднего. Реакция активации выражена. Во фронто- центральных отделах полушарий отмечается также 9- 10, 5Гц ритмическая активность(сенсомоторный или м- ритм), амплитудой 20- 60мкВ.
Бета- колебания умеренно диффузно представлены на ЭЭГ, более выражены в передних височных отделах полушарий, нередко трудно дифференцируется на фоне примеси миографических артефактов.
Медленные формы активности на фоне умеренно диффузно представлены преимущественно тета- формами, в лобных и высочных отделах - чаще с левоплушарным, в задних - несколько чаще с правополушарным умененным преобладанием, амплитудой до 100мкВ.
По ходу длительного мониторирования бодрствования - появление единичных острых колебаний в левой передней височной области, не превышающие 100мкВ.
В пробе с ритмической фотостимуляцией с предъявлением частот 2, 6, 10, 16, 20, 24 и 30Гц отмечена реакция следования ритмики в широком диапазоне частот 6- 20Гц 1: 1 и на 3Гц 1: 2. по ходу пробы не отмечается провакации эпилептиформной активности.
Проба с гипервентиляцией характеризовалась повышением дезорганизации б. э. а. , предоставлености и амплитуды медленных форм активности, без провокации эпилептиформных комплексов.
ЭЭГ СНА:
По мере перехода отмечается уплощение, фрагментация и редуцирование альфа- ритма с нарастанием представленности тета- активности. по мере перехода к стадии 2 отмечается появление физиологических паттернов сна - фронто- центрально- и вертекс- акцентуированных полифазных потенциалов (К- комплексы), амплитудой 150- 350мкВ, 10- 13Гц "веретен сна" более выраженные во фронто- центральных отделах, амплитудой до 100мкВ, а также более быстрые низкоамплитудные веретенообразные формы. По мере нарастания представленности низкочастотных тета- и дельта- колебаний отмечалось углубление сна до 3 и 4 стадий.
На фоне 2 и 3 стадий 1 цикла сна отмечались редкие отдельные пик- волновые комплексы в левой центально- височно- теменной области, низкоамплитудные(до 100мкВ). Комплексы по своей морфологии соответствуют "доброкачественным эпилептиформным паттернам детского возраста".
Сон беспокойный. По ходу мониторирования сна отмечалась повышенная частота парциальных и более длительных пробуждений. Отдельные парциальные пробуждения характеризовались персистированием паттерна дельта- сна.
Биоэлектрическая активность утреннего бодрствования и реакция на функциональные пробы характеризовались прежними, что и до засыпания характеристиками.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Основной ритм сохранный.
Умеренное медленноволновое преобладание в лобных и височных отделах час S> D, а в задних отделах D> S.
По ходу длительного мониторирования бодрствования - появление единичных острых колебаний в левой передней височной области.
Во время сна (2 и 3 стадии цикла сна) отмечается редкая региональная эпилептиформная активность в левой центрально- височно- теменной области в виде отдельных низкоамплитудных пик- полновых комплексов. Комплексы по своей морфологии соответствуют "доброкачественным эпилептиформным паттернам детского возраста".
Эпилептических приступов и их паттернов по ходу записи зарегистрвировано не было.
Сон модулирован по фзам, физиологичные паттерны сна выражены.
Парциальные пробуждения с персистированием ЭЭГ- картины глубокого сна трактуются в рамках парасомний из группы расстройств пробуждения.
Уважаемый доктор, очень прошу прокомментировать нашу ситуацию. Что это за доброкачественная эпилепсия? Надо ли ее лечить? ( Наш невролог сказал пока наблюдаем). Каков прогноз что она пройдет с возрастом?
Спасибо огромное.
Последний приступ был 21 марта.
Доктор, скажите, как уточнить форму эпилепсии? Сделать еще каки- то обследования? Всю картину течения болезни я расписала.
Я вас очень прошу, скажите хотябы под какие формы эпилепсии подходим мы?
Я конечно запишусь на прием в Москву в невромед к эпилептологу, но это займет время.
Очень прошу, дайте свои коментарии, я ОЧЕНЬ волнуюсь.
Спасибо заранее
valerycat@mail. ru