Здравствуйте! Ребенку 1г.и 2 мес.Диагноз невролога:"Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром, задержка психоречевого развития.В 10 месяцев делали МРТ головного мозга. .Вот заключение.На серии томограмм получены изображения суб-и супратенториальных пространств гол-го мозга.Объемных образований и очагов с измененной плотностью в веществе ствола, мозжечка и больших полушарий не выявлено.Срединные структуры не смещены.Желудочковая система не деформирована, незначительно расширена, боковые желудочки симметричные, раздвинуты за счет кистозного расширения прозрачной перегородки до 9мм.4-й желудочек не изменен.Сильвиев водопровод проходим.Ретробульбарное пространство зрительные нервы, , внутренние слуховые проходы,мосто-мозжечковые углы ,хиазмо-селлярная область не изменены.Кранио-вертебральный переход-без особенностей. Миндалины мозжечка на уровне линии Чемберлена.Турецкое седло обычной формы и размеров, не деформировано.Гипофиз без видимых изменений. Латеральные щели расширены. Субарахноидальные пространства неравномерно расширены до 7мм.Конвекситальные борозды мозга дифференцированы.Синусный сток расширен до 18мм. в диаметреПродольная щель умеренно расширенаЗаключение: МРТ признаки незначительной смешанной гидроцефалии, кистозного расширения прозрачной перегородки. Подскажите, пожалуйста, насколько серьезны эти изменения, развивается ли у нас гидроцефалия, и как правильно лечить ребенка? Участковый невролог лечит нас ноотропами.Очень жду вашего совета.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Добрый день! Ребенок с рождения беспокойный, легко возбудимый,плохо засыпает, чутко спит,вздрагивала во сне почти до года и когда засыпает, бывают подергивания конечностей.В первые месяцы жизни закатывалась при сильном плаче, но сознание не теряла.ЭЭГ сна делали в 6мес., эпиактивности не выявлено.Также с рождения срыгивала, прошло к 7-8мес.,плохо прибавляла в весе с 2мес. низкий гемоглобин, проблемы с кишечником, ООО на узи сердца. Моторное развитие с опозданием:голову держит с 3 мес., перевороты с 5мес., сидит с 7мес., начала ходить в год и 1 месяц .Тонус в ногах немного снижен, становится на носочки при ходьбе уже больше недели. Редко бывает тремор рук и ног, когда сидит и спина сутулая.Часто падает при ходьбе. Сейчас девочке 1год и 2 месяца.И основная проблема-нет слов.И из-за этого пьем когитум, магне В6, от возбудимости-фенибут и тенотен по назначению врача.
Марина, лечите перечисленную симптоматику. П поводу моторного развития обратитесь к реабилитологу. У ребёнка явно имеется ЗТМР. Посетите мой сайт, там подробно описана работа с детьми с ЗТМР - www.detskiivrach.ru
Спасибо большое за консультацию.Реабилитацией займемся в ближайшее время.Но заключение о гидроцефалии не дает мне покоя, везде слышу, что она медикаментозно не лечится.Или я ошибаюсь?! И больше волнуюсь за психоречевое развитие, чем за моторное.Или от ЗТМР зависит и речевая задержка?
какую симптоматику дают эти изменения?