banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский офтальмолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский офтальмолог

19:57 13-01-2007 / Анастасия…, обратиться

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли по МРТ определить атрофию или гипоплазию ДЗН? У ребенка (11 мес) зрительные нервы с расширенными периневральными пространствами с двух сторон. имеются признаки задержки миелинезации в лобно- височно- затылочных областях с двух сторон. Все остальное без изменений. У ребенка нистагм, а дальнейшие диагнозы расходятся: атрофия, гипоплазия или альбинизм. Мы запутались окончательно. Помогите разобраться. Есть ли у нас атрофия или гипоплазия?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 23:42 14-01-2007 Скрипец Петр Петрович, обратиться
НА МРТ (как я понял Вы приводите заключение) имеются признаки в пользу атрофии зрительных нервов. Гипоплазия и альбинизм можно заподозрить и диагностировать только при осмотре глазного дна. Но решающим фактором диагностики будет проведение зрительных вызванных потенциалов и электроретинограммы. Так же часто в диагностике используется ретинотомограф. Если есть данные этих исследований, то имеет смысл их обсудить.
# 19:48 19-01-2007 Анастасия…, обратиться
Результаты последнего ЭФИ (ребенку 11 мес). К сожалению, не все разборчиво: "OD и OS 2, 5. ПЗВП: 120 - 115 мкВ и 8 мс; 60 - 118 мкВ 7 мс; 30 - 137 мкВ и 7 мс; 15 - 168 мкВ и 5 мс; ГП 119- 117 мкВ и 15- 15 мс. Отмечается положительная динамика ПЗВП по сравнению с 01. 05. 06. Появились ответы на все размеры клеток. (далее не разборчиво) 04 ЦП приблизительно 0, 1. (не разборчиво) 0 градусов. Среднеразмашистый нистагм, подвижность в полном объеме. Гл. дно: бледно- розовый, границы прикрыты (неразборчиво) тканью. калибр сосудов не изменен. Фон гл. дна: очень светлый, просвечивают хориоидальные сосуды даже в центральной доле. (неразборчиво) практически не выражена". рекомендовано ношение очков для коррекции астигматизма и капли семакс. Только на ЭФИ нам ставили диагноз "альбинизм". Другие офтальмологи говорили об атрофии ДЗН и (или) о гипоплазии. Делали МРТ, 3 раза ЭФИ, рентген головы и шеи ("Последствия перенесенной травмы шейного отдела позвоночника. нестабильность "крамко" (? ) - цервикального сегмента, сегмента С3- С5. Дистрофические изменения"), эхоэнцефалоскопическое исследование (вывод не написан в заключении, но на словах все данные в норме), НСГ (без эхопризнаков структурных изменений головного мозга на момент осмотра). Ранее по НСГ была киста, которая рассосалась. В крови ребенка выявлено: ЦМВ IgG + 11 (N до 8), получено от меня (обострения ЦМВ во время беременности у меня не было). Невролог, говорит, что наши проблемы из- за вируса. Гинеколог (который вел беременность) говорит, что проблема из- за давления на живот во время родов. Офтальмологи расходятся во мнениях. Извините, что очень длинно. Спасибо за ответ.
# 22:49 19-01-2007 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Судя по приведенным данным, у ребенка альбинизм (может быть частичный - глазная форма). Изменения в головном мозге могут быть связаны как с родовой травмой, так и с внутриутробной инфекцией (сейчас это уже не важно). На сегодняшний день ребенку необходимы курсы стимуляции центрального зрения и торможения нистагма, что создаст положительное основание для развития зрительных процессов.
# 20:23 20-01-2007 Анастасия…, обратиться
Какие курсы стимуляции центрального зрения и торможения нистагма Вы имеете в виду? Уколы церебрализина через катетор в веко? Для этого нужно в больницу ложиться или можно обойтись без этого?
# 00:01 22-01-2007 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Лазерная стимуляция сетчатки, рефлекторная фотостимуляция, электростимуляция зрительных нервов, магнитотерапия.
Введение лекарственных стимулирующих препаратов может дать парадоксальный (обратный) эффект из- за низкой специфичности действия препарата (стимулируем не только хорошее, но и плохое)
# 00:03 22-01-2007 Скрипец Петр Петрович, обратиться
Если Вам не сложно пишите, пожалуйста в начале топика - сложно искать эту дискуссию.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru