Здравствуйте.
У моего сына обнаружена миопия 1 степени. Ему всего 3г 10 мес! Сводила его к двум врачам. Оба сошлись во мнении, что это скорее всего врожденное (у мужа с самого детства на левый глаз -5,5 и астигматизм). С диагнозом они сошлись, но назначили совершенно разное лечение! Прошу Вас, выскажете свою точку зрения? Решать все равно нам самим, но так хоть еще одно мнение будет. Ниже приводятся результаты осмотра обоих врачей. Перед приемом в течении 3х дней прокапали атропин 0,1%.
Офтальмолог 1
VOD=0,2, Sph -2,5d, cyl -0,5d ax 18 град = 0,5
VOS=0,1, Sph -2,5d, cyl -0,5d ax 0 град =0,4
Показания рефрактометра R = -3,0
L = -3,25
Этот врач еще поставил амблиопию начальной стадии.
Рекомендовано лечение: ОЧКИ на -2,5 на оба глаза для постоянного ношения. Повторный осмотр через 4 мес. Врач сказал, что сын должен "рассмотреться" в этих очках и видеть в них на 1. Если не будет улучшений, то тогда будем проводить стимуляцию.
Офтальмолог 2
VOD=0,1 Sph -2, 0,5
VOS=0,1 Sph -2, 0,6
Показания рефрактометра
R = -2,25
L = -2,75
Диагноз: прогрессирующая миопия 1 степени.
Рекомендовано лечение: лазер, магнит и еще какая-то штука, не могу разобрать. Проводить все это курсами раз в 4 месяца. Провести доплерографию сонной и позвоночной артерии и сделать рентген позвоночника. ОЧКИ НЕ НОСИТЬ!
Все, что качается глазного дна и прочего оба сказали, что все в норме.
Удивляет еще то, что у первого врача были 13.10.2010 вечером, а у второго 14.10.2010 утром.
1. Почему так отличаются показания рефрактометра?
2. Какое лечение по Вашему нам больше подходит?
3. Первый врач сказала, что восстановить хоть сколько-то зрение не реально. Второй говорит, что это возможно. Но надо проделывать курсы стимуляции до 6 лет. Как Вы считаете, есть ли шансы повысить зрение?
4. Педиатр назначила витамины: Нейромультивит 1/2 т 2р в день и витамин Е 10 капель 2р в день. Второй врач сказал, что не надо и витамины пить. Что по этому поводу посоветуете?
Простите, что так длинно, но это же ребенок! Он не может сказать, как ему лучше, а мы должны принять единственно правильное решение.
2. Атропинизация 5 дней, подбор и постоянное ношение очков, которые дают максимальную для ребенка (но не более 0,8) остроту зрения. Проведение закапывания расслабляющих аккомодацию капель и курсов релакс-терапии 3-4 раза в год. Соблюдение строгого охранительного режима.
3. До 7-8 лет всегда шанс есть.
4. Если педиатр считает, что нужно, узкий специалист не вправе оспаривать его назначения.
Допплерография и рентген диагностически малозначимы в данной ситуации.