Здравствуйте, Петр Петрович! Моя дочь родилась на 38 неделе беременности, протекавшей на фоне ОРВИ 2 эпизода, …
Моя дочь родилась на 38 неделе беременности, протекавшей на фоне ОРВИ 2 эпизода, часто обморочные состояния с потерей сознания, обострения хронического пиелонефрита, кольпита. Роды самопроизвольные. Масса 2813, рост 48 см. Апгар 7-8. Из роддома выписаны с диагнозом: ЗВУР гипотрофический тип 1 ст, церебральная ишемия 1 ст, миатонический синдром.
В возрасте 1,5 мес консультирована неврологом с диагнозом: ППП ЦНС, ранний восстановительный период, синдром вегето-висцеральных нарушений, судорожный синдром?
Лечение в стационаре: цефотаксим, ацикловир, кортексин, фенобарбитал, актовегин, В1.
Выписана с диагнозом: ППП ЦНС, рубральный тремор, врожденный нистагм, субатрофия (частичная) зрительного нерва.
Рекомендовано лечение: фенобарбитал, циннаризин, В1.
Консультация окулиста в 1,5 мес: Жалобы на отсутствие фиксации взора. Со слов матери в последнее время начала фиксировать лучше. Отмечаются нистагмоидные движения глазных яблок, непостоянное попеременное отклонение глазных яблок к носу. Движения не ограничены.
За светом следит?
Глазное дно: ДЗН бледные, с сероватым оттенком. Сосуды сужены. На ДЗН углубление (ямка).
Диагноз: частичная атрофия зрительного нерва, врожденный нистагм, непостоянное сходящееся косоглазие.
Рекомендации: динамическое наблюдение, лечение невролога.
После проведенного лечения дочка стала фиксировать взгляд на моем лице во время кормления (в это время она становится более сосредоточенной), на игрушке не фиксирует, не следит. Слуховое сосредоточение так же страдает, от громких звуков вздрагивает, замирает, но голову не поворачивает (слух проверяли у сурдолога - всё хорошо). В остальном вроде развивается по возрасту.
Насколько обоснован диагноз ЧАЗН? Или он может быть снят? Делали КТ - есть зона ишемии, больше никаких изменений. Какие меры нужно принимать сейчас относительно глаз? Невролог рекомендовала зрительный режим - убрать занавески с окон, снять аляпистые ковры, почаще бывать на улице.
Так же у ребенка тремор головы по типу "нет-нет", рук, подбородка.
Жду вашего мнения. Заранее спасибо!
Сейчас нужны постоянные (3-4 раза в год) курсы стимулирующей терапии (лазерная, светоимпульсная, электро).
Полезными будут занятия с тифлопедагогом.
У меня такая ситуация:
Моей дочери три месяца. Неделю назад у неё стали сбегаться глазки к носику. Причём у неё это не постоянно, а иногда. Чаще, когда начинает рассматривать свои руки или пытается увидеть свой нос. После этого глазки в нормальное положение она привести не может сразу. Только когда начинает смотреть вдаль. Мы обратились к нашему офтальмологу. Доктор сделал пробу на косоглазие, ребёнок на пробу никак не отреагировал. Врач сказал, что косоглазия нет. Но потом малышка сама скосила глазки, без какого-либо воздействия. Доктор написала в заключении:
попеременное непостоянное сходящееся косоглазие 10 градусов (если я правильно разобрала почерк). И отправила нас на консультацию к другому специалисту. Мы пока ещё не попали к другому врачу, ждём по записи. На вопос нужно ли нам делать какие-то упражнения или ещё что-то, я получила ответ: спросите у другого врача, а ко мне придёте в 6 мес.
Можно ли узнать ваше мнение и прогнозы по нашему вопросу?
Заранее благодарна.
С уважением, Наталья.